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上訴人龔信因與被上訴人浙江省人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服杭州市下城區(qū)人民法院（2016）浙0103民初6888號(hào)民事判決，向本院提出上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無(wú)數(shù)據(jù)

原審法院認(rèn)定，2014年1月23日，龔信因“右眼看不見(jiàn)3年”至浙江省人民醫(yī)院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后，于2014年2月5日入住浙江省人民醫(yī)院，初步診斷為“左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、右眼并發(fā)性白內(nèi)障、右眼陳舊性視網(wǎng)膜脫離”。完善術(shù)前檢查后，浙江省人民醫(yī)院于2014年2月6日告知患者家屬術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)“視網(wǎng)膜可能不復(fù)位或視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)可能”、“如視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)，則需進(jìn)一步手術(shù)治療，如實(shí)施玻璃體切除聯(lián)合硅油注入術(shù)后2-6個(gè)月內(nèi)需再次手術(shù)取出”等風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬龔聲橋在《眼科手術(shù)知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)同意對(duì)患者施行手術(shù)，后浙江省人民醫(yī)院行“左眼鞏膜外加壓＋玻璃體腔注氣＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”，術(shù)后給予抗炎、消腫、降眼壓等治療。2014年2月21日查房記錄：患者出現(xiàn)眼壓波動(dòng)明顯，左眼“鞏膜外加壓＋玻璃體腔注氣＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”后，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)原馬蹄孔位于4點(diǎn)位，邊緣玻璃體條索牽拉，下方視網(wǎng)膜積液明顯，玻璃體腔1／3氣泡，已無(wú)張力，視網(wǎng)膜貼服不佳，今吳主任予激光ＹＡＧ條索后。今行科室大查房-疑難病例討論：患者術(shù)后眼壓波動(dòng)，患者年幼，對(duì)激素比較敏感可能，考慮激素性青光眼，對(duì)視功能恢復(fù)影響大，可考慮停用激素；患者現(xiàn)玻璃體腔氣泡僅1／3，已無(wú)張力，對(duì)視網(wǎng)膜復(fù)位作用無(wú)效，可考慮行二次手術(shù)“左眼白內(nèi)障囊外摘除＋人工晶體植入＋玻璃體切除＋硅油填充＋視網(wǎng)膜激光光凝＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”。現(xiàn)繼續(xù)觀察患者病情變化，選擇最佳體位，監(jiān)測(cè)眼壓，嚴(yán)密觀察近二日患者視網(wǎng)膜復(fù)位情況原變化情況等。2014年2月24日，患者家屬陳信會(huì)在《眼科手術(shù)知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)同意對(duì)患者施行左眼ｐｈａｃｏ＋ＰＣ-ＩＯＬ植入＋玻璃體切除＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，經(jīng)同意后浙江省人民醫(yī)院于2014年2月26日，再次行“左眼白內(nèi)障囊外摘除＋人工晶體植入＋玻璃體切除＋硅油填充＋視網(wǎng)膜激光光凝＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”。術(shù)后予抗炎、激素、降眼壓等治療。2014年3月2日17時(shí)27分，浙江省人民醫(yī)院醫(yī)生給患者開(kāi)具了規(guī)格為25ｍｇ的尼目克司10片，途徑為口服，頻率為ｂｉｄ。3月4日查房記錄：患者今日左眼脹痛較前略好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)。2014年3月4日10時(shí)49分，因患者雙手發(fā)紅、發(fā)干、口唇粘膜糜爛故請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診，16時(shí)24分皮膚科會(huì)診初步診斷為多形紅斑，給予相應(yīng)治療，停用尼目克司及派立明滴眼液。2014年3月6日16時(shí)48分查房記錄：患者今日胃納差，精神可，無(wú)明顯眼脹等不適，生命體征平穩(wěn)……今日昨晚體溫高，38.8攝氏度，予消炎痛栓及物理降溫后今晨體溫37度，今軀干部皰疹較前多，今再請(qǐng)皮膚科會(huì)診，繼續(xù)前治療。2014年3月7日患者轉(zhuǎn)入皮膚科。轉(zhuǎn)科記錄：患者龔信，男，14歲，因“右眼視物不見(jiàn)2年余，左眼視物不清1年余”入院。入院診斷：左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、雙眼并發(fā)性白內(nèi)障、雙眼陳舊性視網(wǎng)膜脫離、雙眼先天性視網(wǎng)膜脫離……術(shù)后第六天，發(fā)現(xiàn)患者雙手發(fā)紅發(fā)干，口唇粘膜糜爛請(qǐng)皮膚科會(huì)診后初步診斷：藥疹，予艾洛松藥膏涂手ｑｄ；依信漱口水漱口ｔｉｄ；濕潤(rùn)燒傷膏涂嘴唇，治療口唇糜爛；康復(fù)新漱口；撲爾敏針肌注10ｍｇｑｎ。患者近2日體溫升高，白細(xì)胞高，小兒科會(huì)診后予頭孢曲松針2ｇｉＶ靜滴，消炎痛栓及物理降溫，今軀干部皰疹較前多，停用激素及全身降眼壓治療后眼部情況穩(wěn)定，現(xiàn)局部美開(kāi)朗、阿法根、蘇為坦滴眼液降眼壓治療……激素性青光眼藥疹轉(zhuǎn)科理由：患者全身皰疹較前多，軀干部尤甚，口唇粘膜糜爛，舌苔發(fā)厚發(fā)白，請(qǐng)皮膚科會(huì)診后，考慮轉(zhuǎn)科治療。2014年3月7日11ＡＭ接科記錄：患者龔信，男，14歲，因“右眼視物不見(jiàn)2年余，左眼視物不清1年余”入院……診療計(jì)劃：因患者曾使用糖皮質(zhì)激素后導(dǎo)致眼壓明顯升高，因此目前暫不使用激素。予“開(kāi)瑞坦、撲爾敏針”抗組胺，“潤(rùn)濕燒傷膏、康復(fù)新液、依信漱口液”行皮膚和口腔護(hù)理。2014年3月7日4ＰＭ查房記錄：患者今體溫高達(dá)39.4℃，熱高時(shí)感左側(cè)頭部脹痛不適，予“消炎痛栓”納肛后，現(xiàn)體溫逐漸下降，無(wú)明顯畏寒不適，無(wú)頭暈、頭痛……診斷首先考慮重癥多形紅斑。本病為病譜性疾病，輕型多形紅斑大部分由感染引起，嚴(yán)重者表現(xiàn)為ｓｔｅｖｅｎ-ｊｏｈｎｓｏｎ或者ＴＥＮ者大多數(shù)由藥物過(guò)敏引起。本患者目前皮疹未大面積融合呈大皰或皮膚剝脫，因此不能除外感染……結(jié)合會(huì)診意見(jiàn)，目前重癥多形紅斑型藥疹首先考慮，但由于患者既往使用糖皮質(zhì)激素近1月，且現(xiàn)進(jìn)食狀況欠佳，故存在免疫功能低下，極易合并感染可能，因此感染仍不能除外。因患者激素?zé)o法使用，與家屬溝通后，今起予“丙種球蛋白針10ｇｉｖｇｔｔ.ｑｄ”中和抗體，并加強(qiáng)補(bǔ)液支持治療。出院診斷：中毒性表皮壞死松解癥；左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離；雙眼陳舊性視網(wǎng)膜脫離；雙眼并發(fā)性白內(nèi)障；雙眼原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離（先天性？）；繼發(fā)性青光眼（激素性）。為查明案情，原審法院委托浙江大學(xué)司法鑒定中心對(duì)浙江省人民醫(yī)院對(duì)龔信的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)；如果存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與龔信目前的狀況是否存在因果關(guān)系；如存在關(guān)系，則患者龔信是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)；如存在因果關(guān)系，浙江省人民醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任程度或比例是多少四項(xiàng)進(jìn)行鑒定。該中心出具的《法醫(yī)臨床鑒定意見(jiàn)書(shū)》分析意見(jiàn)為：浙江省人民醫(yī)院對(duì)龔信所發(fā)生左、右眼視網(wǎng)膜脫離的眼科疾病診斷明確，所采取的治療措施符合臨床專(zhuān)業(yè)規(guī)范，主診醫(yī)師對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)前，與患者家屬實(shí)施知情同意和履行了相應(yīng)的告知，審核病歷資料也未發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為。2014年2月10日患者因術(shù)后眼壓高，予以口服尼目克司12.5ｍｇ，一日二次，七日后停藥；2014年2月26日再次行“左眼白內(nèi)障囊外摘除＋人工晶體植入＋玻璃體切除＋硅油填充＋視網(wǎng)膜激光光凝＋網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)”。術(shù)后予抗炎、激素、降眼壓等治療，并在術(shù)前的2014年2月22日采用降眼壓的藥物尼目克司25ｍｇ，一日二次，三日后停藥。審核服用劑量和用法符合臨床專(zhuān)科治療原則。病歷記載3月2日臨時(shí)醫(yī)囑開(kāi)出尼目克司25毫克×10，用法為每次25毫克，一日二次；鑒定人認(rèn)為此次臨床用藥指證不強(qiáng)，雖不能夠說(shuō)不當(dāng)，但是略顯草率。3月4日發(fā)現(xiàn)皮疹后下午即停藥，根據(jù)病歷記載的服用方法，共計(jì)服用5片。尼目克司（醋甲唑胺片），適應(yīng)癥為降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼，也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。其主要成分為醋甲唑胺，化學(xué)名稱(chēng)：Ｎ-（4-甲基-2-氨基磺酰基-Δ［ｓｕｐ］2［／ｓｕｐ］-1,3,4-噻二唑啉-5-亞基）-乙酰胺。尼目克司屬于磺胺類(lèi)藥物，再次服用時(shí)可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。臨床上有報(bào)道出現(xiàn)對(duì)磺胺類(lèi)藥物少見(jiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)，如表皮溶解壞死，爆發(fā)性肝壞死等等。龔信服藥后出現(xiàn)多型紅斑型藥疹，并伴高熱，皮疹不斷進(jìn)展，轉(zhuǎn)化成中毒性表皮壞死松解癥，從臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，患者龔信出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該就是屬于這種磺胺類(lèi)藥物發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。3月4日查房發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)雙手發(fā)紅、發(fā)干，口唇粘膜糜爛等臨床表現(xiàn)。科室立即請(qǐng)皮膚科會(huì)診，停用尼目克司及派立明滴眼液。而后數(shù)日，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性皮疹，院方采取了有針對(duì)性的治療和多科會(huì)診，至4月2日患者藥疹已治愈，眼壓正常，病情穩(wěn)定出院。綜合分析治療經(jīng)過(guò)，浙江省人民醫(yī)院對(duì)患者龔信的眼科疾病診斷是明確的，入院后因手術(shù)和治療需要降低眼壓，使用尼目克司是合適的。病歷記載患者入院時(shí)本人及監(jiān)護(hù)人否認(rèn)有藥物、食物過(guò)敏史，根據(jù)臨床藥理此過(guò)敏屬個(gè)體現(xiàn)象，難以事先預(yù)知。院方發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)藥物過(guò)敏后馬上停用可疑相關(guān)藥物，且進(jìn)行及時(shí)治療，整個(gè)過(guò)程積極有效。鑒于第三次使用尼目克司片時(shí)，用藥指證不夠強(qiáng)，認(rèn)為存在瑕疵，用藥與發(fā)生過(guò)敏具有間接因果關(guān)系。建議承擔(dān)輕微責(zé)任，參與度為10%。傷殘等級(jí)：按浙江省高級(jí)人民法院（浙高法［2010］264號(hào)）文件規(guī)定“醫(yī)療損害責(zé)任分級(jí)及患者構(gòu)成傷殘的，均參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行評(píng)定”。經(jīng)該中心檢查，被鑒定人龔信遺有胸部皮膚大面積色素沉著，比照該標(biāo)準(zhǔn)，不構(gòu)成傷殘等級(jí)。鑒定意見(jiàn)為：浙江省人民醫(yī)院對(duì)患者龔信的眼科疾病診斷明確，入院后因手術(shù)和治療需要降低眼壓，使用尼目克司是適合的。病歷記載患者入院時(shí)本人及監(jiān)護(hù)人否認(rèn)有藥物、食物過(guò)敏史，根據(jù)該藥物的臨床藥理報(bào)告，此類(lèi)過(guò)敏屬于較為少見(jiàn)的個(gè)體現(xiàn)象，難以事先預(yù)知。院方發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)藥物過(guò)敏后馬上停用可疑相關(guān)藥物，且進(jìn)行及時(shí)治療，整個(gè)過(guò)程是積極有效。鑒于第三次使用尼目克司片時(shí)，用藥指證不夠強(qiáng)，認(rèn)為存在瑕疵，用藥與過(guò)敏存在間接因果關(guān)系。建議承擔(dān)輕微責(zé)任，參與度為10%左右。被鑒定人龔信不構(gòu)成傷殘等級(jí)。之后，原審法院將該鑒定結(jié)論送達(dá)了龔信、浙江省人民醫(yī)院雙方當(dāng)事人，龔信在異議期內(nèi)提出異議，并申請(qǐng)鑒定人員出庭對(duì)鑒定結(jié)論作出說(shuō)明。原審法院為此通知鑒定人員出庭，鑒定人員就龔信的異議作出了如下說(shuō)明：案件焦點(diǎn)是尼目克司，的確是因使用尼目克司引起過(guò)敏了，給龔信造成了傷害，治療過(guò)程中也確實(shí)使用了激素，使用激素也是為了治療需要。關(guān)于瑕疵和過(guò)錯(cuò)，醫(yī)院的診斷是沒(méi)有錯(cuò)的，用藥也沒(méi)有錯(cuò)，因?yàn)樗幬镎f(shuō)明書(shū)也很明確，都是對(duì)癥的，所以是沒(méi)有錯(cuò)的。對(duì)鑒定人而言，客觀上龔信過(guò)敏了，但過(guò)敏不是醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)。例如青霉素，救了無(wú)數(shù)人，但是也有很多人用了不適應(yīng)而死亡，所以，藥物過(guò)敏并不是醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)。但鑒定人認(rèn)為，院方在第三次使用的時(shí)候要慎重一點(diǎn)，這并非說(shuō)醫(yī)生有過(guò)錯(cuò)，但是可能有點(diǎn)草率。2014年3月3日使用尼目克司降眼壓，次日患者就出現(xiàn)雙手發(fā)抖，皮膚糜爛的情況，特請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診。2014年3月4日16時(shí)24分，皮膚科醫(yī)生來(lái)查房，停用尼目克司。根據(jù)病歷的記載停用的時(shí)間確實(shí)是2014年3月4日下午。停用激素也是出于全盤(pán)考慮。至于龔信提出的2014年3月2日，院方給龔信開(kāi)具了10片尼目克司并要求龔信一次服用的說(shuō)法，首先，先前已經(jīng)使用了兩個(gè)療程的尼目克司，龔信家屬應(yīng)該很清楚該藥的使用方法；其次，病歷上也記載了該藥的使用劑量，是25毫克，一天兩次；再次，用藥過(guò)敏和使用數(shù)量、劑量沒(méi)有關(guān)系，有些人會(huì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)，但是每個(gè)人的情況不一樣。當(dāng)時(shí)龔信出現(xiàn)過(guò)敏，醫(yī)院募捐也給龔信使用了很貴的蛋白，我們作為鑒定人，對(duì)醫(yī)院的要求是比較嚴(yán)格的，浙江省人民醫(yī)院是三甲醫(yī)院，所以，鑒定人對(duì)浙江省人民醫(yī)院要求比較嚴(yán)格，認(rèn)為存在瑕疵。當(dāng)雙方有爭(zhēng)論時(shí)，鑒定人肯定是根據(jù)病歷記錄來(lái)判斷。藥物過(guò)敏是抗原抗體變態(tài)反應(yīng)，有些人對(duì)異體過(guò)敏，不是第一次就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)需要一定時(shí)間，當(dāng)體質(zhì)產(chǎn)生了排斥反應(yīng)，與后面的劑量沒(méi)有關(guān)系，與前面留下的隱患有關(guān)，與體質(zhì)有關(guān)。之后為什么要用蛋白質(zhì)，使用蛋白質(zhì)是針對(duì)龔信的排斥反應(yīng)，是龔信的特殊體質(zhì)導(dǎo)致的。關(guān)于龔信提出重新申請(qǐng)鑒定，鑒定人沒(méi)有意見(jiàn)，希望找更權(quán)威、級(jí)別更高的鑒定機(jī)構(gòu)。原審法院翻閱了2014年3月4日的病歷記載并無(wú)龔信所稱(chēng)的還開(kāi)具了尼目克司的記錄。另查明：浙江省人民醫(yī)院的醫(yī)生在龔信的治療過(guò)程中共計(jì)向龔信捐款25000元。ｂｉｄ即每天用藥兩次的意思。 龔信原審訴訟請(qǐng)求：1.判令浙江省人民醫(yī)院返還龔信（因浙江省人民醫(yī)院為龔信治療過(guò)程中由醫(yī)療不當(dāng)所造成的部分醫(yī)療費(fèi)38000元）根據(jù)消費(fèi)法的相關(guān)規(guī)定須雙倍返還；2.賠償龔信因上述原因造成的其他損失（護(hù)理費(fèi)150元每天，40天，共計(jì)6000元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)50元每天，40天，共計(jì)2000元；車(chē)旅費(fèi)2000元）。 原審法院認(rèn)為，針對(duì)龔信提出的浙江省人民醫(yī)院對(duì)龔信實(shí)施兩次手術(shù)是否正常，是否告知了龔信及其家屬的問(wèn)題。相關(guān)的病歷已記載，龔信患有孔源性視網(wǎng)膜脫離，需予以網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。第一次手術(shù)前浙江省人民醫(yī)院業(yè)已告知如視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)，則需進(jìn)一步手術(shù)治療，如實(shí)施玻璃體切除聯(lián)合硅油注入術(shù)后2-6個(gè)月內(nèi)需再次手術(shù)取出等風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬龔聲橋在《眼科手術(shù)知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)；二次手術(shù)也是經(jīng)過(guò)患者家屬的同意進(jìn)行的。至于龔信所提出的眼內(nèi)壓和外壓差問(wèn)題，原審法院認(rèn)為，眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力，并無(wú)眼內(nèi)壓和外壓差之說(shuō)。龔信提出的2014年3月4日即發(fā)現(xiàn)龔信過(guò)敏，浙江省人民醫(yī)院為何3月7日才將龔信轉(zhuǎn)至皮膚科，對(duì)此原審法院認(rèn)為，龔信至浙江省人民醫(yī)院處就診的主要訴求是眼睛看不見(jiàn)，且情況較為嚴(yán)重，3月4日當(dāng)天，浙江省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)龔信出現(xiàn)雙手發(fā)紅、發(fā)干的情況后，皮膚科已介入進(jìn)行會(huì)診，但龔信的眼部情況仍需要眼科觀察，因此，未轉(zhuǎn)入皮膚科并不能當(dāng)然的認(rèn)為浙江省人民醫(yī)院未對(duì)龔信出現(xiàn)的過(guò)敏情況進(jìn)行治療。綜上考慮，原審法院采信鑒定機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，認(rèn)為浙江省人民醫(yī)院在對(duì)龔信的診療行為中僅存在瑕疵，且參與度確定為10%。鑒于浙江省人民醫(yī)院對(duì)龔信主張的醫(yī)療費(fèi)38000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元、護(hù)理費(fèi)6000元的計(jì)算無(wú)異議，原審法院對(duì)上述金額予以確認(rèn)。交通費(fèi)，考慮到龔信的病情，原審法院對(duì)龔信主張的2000元的金額予以確認(rèn)。因此，浙江省人民醫(yī)院應(yīng)賠償龔信4800元。關(guān)于浙江省人民醫(yī)院醫(yī)生捐助給龔信的25000元善款，浙江省人民醫(yī)院并未主張索回，龔信亦無(wú)需擔(dān)心浙江省人民醫(yī)院因本案欲索回上述款項(xiàng)，但原審法院認(rèn)為，不論本案如何處理，龔信乃至其家屬對(duì)于浙江省人民醫(yī)院的上述善舉應(yīng)心存感激。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第五十四條、第五十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的司法解釋》第二十一條、第二十二條、第二十四，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決：一、浙江省人民醫(yī)院于判決生效之日起十日內(nèi)賠償龔信醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)4800元；二、駁回龔信的其他訴訟請(qǐng)求。一審案件受理費(fèi)1000元，減半收取500元，由龔信負(fù)擔(dān)450元，由浙江省人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)50元。龔信于判決生效之日起十五日內(nèi)向原審法院申請(qǐng)退費(fèi)；浙江省人民醫(yī)院于判決生效之日起七日內(nèi)向原審法院交納應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)。 宣判后，龔信不服該判決，向本院提出上訴稱(chēng)：原審判決程序違法，隨意采信證據(jù)并簡(jiǎn)單復(fù)制病歷內(nèi)容。1.原審法院程序違法。首先，通過(guò)法庭調(diào)查法官應(yīng)歸納爭(zhēng)議焦點(diǎn)，本案無(wú)爭(zhēng)議焦點(diǎn)的歸納。其次，舉證、質(zhì)證不完善。如，龔信提供的用藥清單，能夠反映浙江省人民醫(yī)院在3月2日（或）4日開(kāi)具了尼目克司10片，違反了醫(yī)療常規(guī)。還有龔信第一次手術(shù)不成功的原因何在，浙江省人民醫(yī)院的回答是：屬于正常的醫(yī)療表現(xiàn)。也就是說(shuō)，如果成功了反而不正常。2.原審法院隨意采信證據(jù)。本案的“鑒定意見(jiàn)”缺乏科學(xué)性、正當(dāng)性。鑒定人的出庭意見(jiàn)是：當(dāng)時(shí)龔信出現(xiàn)過(guò)敏，醫(yī)院募捐也給龔信使用了很貴的蛋白，浙江省人民醫(yī)院是三甲醫(yī)院，所以鑒定人對(duì)浙江省人民醫(yī)院的要求比較嚴(yán)格，認(rèn)為存在瑕疵。3.原審法院僅僅簡(jiǎn)單復(fù)制病歷。除以一份不科學(xué)、不公正的鑒定結(jié)論來(lái)說(shuō)理外，實(shí)質(zhì)性問(wèn)題未在判決中反映。如龔信的第一次手術(shù)不成功的原因，原審法院即以龔信家屬在《眼科手術(shù)知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)，及二次手術(shù)也是經(jīng)過(guò)患者家屬的同意進(jìn)行為由，支持了浙江省人民醫(yī)院的第一次手術(shù)不成功是正常醫(yī)療，而成功了反而不正常的觀點(diǎn)。綜上，請(qǐng)求撤銷(xiāo)原審判決，依法判令支持上訴人一審訴訟請(qǐng)求。 被上訴人浙江省人民醫(yī)院辯稱(chēng)：浙江省人民醫(yī)院不存在龔信所說(shuō)的違規(guī)行為，其診斷合法合規(guī)，請(qǐng)求駁回上訴人的上訴請(qǐng)求。 二審中雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。 本院經(jīng)審理認(rèn)定的事實(shí)與原審法院認(rèn)定事實(shí)一致

駁回上訴，維持原判。 二審案件受理費(fèi)400元，由龔信負(fù)擔(dān)，并于本判決生效之日起十五日內(nèi)向本院申請(qǐng)退費(fèi)。 本判決為終審判決

審判長(zhǎng)周志軍 審判員韓昱 審判員韋薇 二〇一八年九月十一日 書(shū)記員王琳

2021-04-13