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按照《云南省衛(wèi)生科技教育協(xié)會關于推薦****年度衛(wèi)生科技成果獎的通知》對獎勵申報和推薦工作的相關要求，擬申報****年度云南省衛(wèi)生科技成果獎的項目《維生素*治療曲靖地區(qū)甲狀腺疾病的技術體系構建及推廣應用》已通過第三方評價機構科技成果評價，現將項目基本情況、候選者、主要知識產權等信息進行公示(詳見附件)，公示時間：****年*月**日至*月*日，公示期間如有異議，請用書面形式向科教部反映，并提供必要的證明材料。

聯(lián)系電話：****-*******

曲靖市第二人民醫(yī)院

****年*月**日

一、項目基本情況

項目名稱：維生素*治療曲靖地區(qū)甲狀腺疾病的技術體系構建及推廣應用

主要完成人：王寒敏，張危，趙亞蘋，趙睿，李冬青，杜康，陳衛(wèi)文，張竹仙，吳仕賢

主要完成單位：云南省曲靖中心醫(yī)院、曲靖市第二人民醫(yī)院

二、項目簡介

(一)項目主要技術內容

甲狀腺疾病是嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題，總體患病率高達**.**%。其中，橋本甲狀腺炎(**)作為最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，患病率達**%-**%，且好發(fā)于女性，目前全球范圍內尚無有效治療手段。云南曲靖作為高海拔基層地區(qū)，存在"日光充足但維生素*普遍缺乏、碘營養(yǎng)水平不均衡"的獨特地域特征，這一矛盾使得維生素*與甲狀腺疾病的關聯(lián)成為亟待解決的關鍵科學問題：為什么日光充足的高原地區(qū)反而普遍維生素*缺乏？這種缺乏與甲狀腺疾病的發(fā)生發(fā)展存在怎樣的因果關系？補充維生素*能否成為高原地區(qū)甲狀腺疾病的有效干預手段？本項目在*項云南省科技廳計劃、臨床研究中心和院級等*個項目資助下，針對上述問題開展了系統(tǒng)性研究，取得如下原創(chuàng)性和區(qū)域特色的研究成果。

*.首次揭示維生素*缺乏是曲靖地區(qū)甲狀腺疾病的獨立危險因素。通過對****名曲靖長期居民的橫斷面調查，首次證實該地區(qū)**%以上居民存在維生素*缺乏，這一發(fā)現顛覆了"高原地區(qū)日光充足不會缺乏維生素*"的傳統(tǒng)認知。研究發(fā)現：維生素*缺乏與甲狀腺疾病的發(fā)生顯著相關，是獨立于碘營養(yǎng)、年齡、性別等因素的危險因素。臨床價值：針對****名曲靖地區(qū)孕婦的研究顯示，甲狀腺疾病孕婦的血清**(**)*水平顯著低于健康孕婦(**.**±*.** **/** ** **.**±*.** **/**，*＜*.**)，首次提出補充維生素*是妊娠期甲狀腺功能異常的潛在干預新方案，為降低妊娠不良結局風險提供了科學依據。

*.首次證實補充維生素*可有效治療高原地區(qū)橋本甲狀腺炎(**)。針對橋本甲狀腺炎無有效治療藥物的臨床困境，通過**例前瞻性隨機對照試驗，首次證實在高海拔基層地區(qū)，補充維生素*可顯著改善橋本甲狀腺炎患者的臨床結局。研究發(fā)現：①對于維生素*缺乏(血清**(**)*＜****/**)的**患者，補充****單位/天維生素***-**周后，甲狀腺自身抗體(*****、****)滴度顯著下降，甲狀腺激素水平明顯改善；②而維生素*不足(****/**≤血清**(**)*＜****/**)的患者補充***單位/天維生素*未觀察到顯著療效。明確了維生素*治療高原地區(qū)橋本甲狀腺炎的適宜人群和最佳劑量，為臨床精準治療提供了直接證據，填補了高原地區(qū)甲狀腺疾病治療領域的空白。

*.構建適合高原基層地區(qū)醫(yī)院并推廣"篩查-診斷-干預-隨訪"全鏈條閉環(huán)管理體系。在曲靖地區(qū)建立維生素*與甲狀腺功能聯(lián)合篩查標準，制定適合基層的操作規(guī)范；優(yōu)化甲狀腺疾病的診斷流程，提高基層醫(yī)療機構的診斷準確率；制定基于維生素*補充的個體化干預方案；建立長期隨訪機制，實現患者的動態(tài)管理。該體系已在曲靖區(qū)域內*家醫(yī)療機構、**個衛(wèi)生服務中心及**個縣級醫(yī)院推廣應用，推動了維生素*與甲狀腺功能聯(lián)合篩查的臨床普及與標準化，實現了甲狀腺疾病的早發(fā)現、早診斷、早治療。

(二)授權專利情況

授權實用新型專利*項：一種醫(yī)療檢測輔助裝置(** **** * *******.*)；一種用于內分泌科檢測血糖的試劑盒(** ************.*)；一種護理用腹帶(** **** * *******.*)。

(三)技術經濟指標

*.科研項目：項目共獲*項省、院級科研項目資助(云南省科技計劃*項，云南省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)學后備人才項目*項，院級科研*項，研究生創(chuàng)新基金*項)，新增*項國家級、省級及廳級項目(國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心*項，云南省科技計劃*項、研究生創(chuàng)新基金*項)

*.學術論文、專著、專家共識：發(fā)表論文*篇，其中***論文*篇，累計影響因子**.*)、被引***余次，普通論文*篇；會議論文*篇，體現了較高的學術影響力；主編出版專著*部、參編*部；參與專家共識編寫*項。

*.人才培養(yǎng)、培訓：項目組獲興滇英才稱號*人，云南省醫(yī)學后備人才稱號*人；昆明醫(yī)科大學碩士生導師*人，云南省技術創(chuàng)新人才*人；獲曲靖市珠源英才稱號*人、曲靖市醫(yī)學骨干人才稱號*人；晉升高一級職稱**人；近*年主辦省級繼續(xù)教育培訓班*次，培訓業(yè)務骨干***人/次，共計培訓****余人次；衛(wèi)生服務中心每年培訓*-*次/年，縣級醫(yī)院*次/年，共計培訓約*****人次，顯著提升了基層醫(yī)療機構的甲狀腺疾病診療水平。

(四)應用推廣及效益情況

近*年，本項目成果已在曲靖區(qū)域內的*家醫(yī)療機構(曲靖市第二人民醫(yī)院、麒麟區(qū)人民醫(yī)院、馬龍區(qū)中醫(yī)院、富源縣中醫(yī)院、宣威市第一人民醫(yī)院、宣威市中醫(yī)院、沾益區(qū)人民醫(yī)院、羅平縣人民醫(yī)院、師宗縣人民醫(yī)院)推廣應用，效果體現如下*個方面：

*.社會效益顯著：本院受惠患者約******人次，其他醫(yī)療機構受惠患者約*****人次，顯著降低了甲狀腺疾病的發(fā)生率和嚴重程度，減少了心血管疾病、骨質疏松、妊娠不良結局等并發(fā)癥的發(fā)生，提高了居民的生活質量和健康水平。

*.衛(wèi)生經濟效益突出：通過早期篩查和干預，降低了患者的治療成本和醫(yī)保支出，減輕了社會醫(yī)療負擔。同時，提升基層醫(yī)療機構的服務能力，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。

*.生態(tài)效益間接體現：項目倡導的維生素*補充治療方案，減少不必要的藥物使用和醫(yī)療資源消耗，符合綠色醫(yī)療的發(fā)展理念。

三、候選人及候選單位對項目的貢獻情況

(一)候選人對項目的貢獻情況

王寒敏：第*完成人，項目總負責人，牽頭負責項目設計、實驗研究和研究報告撰寫、實驗監(jiān)督，組織完成論文撰寫、專利申請，推進成果轉化并開展臨床應用、成果匯總與結題工作。

張危：第*完成人，查閱文獻，協(xié)助課題設計、項目申報、項目總體規(guī)劃和組織實施，保障項目進展順利，撰寫論文部分內容、修改論文，組織論文發(fā)表、協(xié)助組織成果鑒定。

趙亞蘋：第*完成人，負責臨床患者納入與排除，收集臨床數據，采集標本，材料制備與實驗驗證，設計實驗方案，檢測關鍵指標、分析數據，撰寫實驗報告及論文。

趙睿：第*完成人，負責觀察維生素* 治療橋本甲狀腺炎患者的臨床療效，操作部分動物實驗，揭示分子路徑，撰寫機制研究核心論文。

李冬青：第*完成人，遵照醫(yī)院的規(guī)范化、系統(tǒng)化的科研物資管理體系，負責實驗耗材采購和管理，保障實驗活動的安全性與經濟性，提升實驗室整體運行效率。

杜康：第*完成人，負責實驗監(jiān)督和關鍵技術指導，確?？蒲许椖亢蛯嶒灮顒禹樌_展、達到預期目標。全面把控實驗過程，確保實驗按照既定計劃、規(guī)范和標準進行，及時發(fā)現并解決實驗中出現的問題，保障實驗結果的準確性和可靠性。

陳衛(wèi)文：第*完成人，負責統(tǒng)籌協(xié)調實驗過程，建立協(xié)調機制，確保實驗團隊成員工作無縫銜接，資源高效利用，確保過程順利推進，最終達成實驗目標。

張竹仙：第*完成人，執(zhí)行部分動物、細胞實驗，負責部分實驗基礎工作，記錄實驗過程與原始數據統(tǒng)計及文章撰寫。

吳仕賢：第*完成人，核對數據和審核統(tǒng)計方法。在核對過程中，對數據進行了全面的檢查，并確保數據的可靠性和精確性；審核數據統(tǒng)計學方法是否應用準確。

(二)候選單位對項目的貢獻情況

*.項目第一完成單位：云南省曲靖中心醫(yī)院

云南省曲靖中心醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院，是區(qū)域醫(yī)療中心、昆明醫(yī)科大學附屬曲靖醫(yī)院和博士碩士培養(yǎng)點，作為第一完成單位，支持開展“維生素*治療曲靖地區(qū)甲狀腺疾病的技術體系構建及推廣應用”。單位作為該項目的核心研發(fā)與實施主體，在項目的科技創(chuàng)新、成果轉化及推廣應用全過程中發(fā)揮至關重要的組織、保障和推動作用。單位不僅前瞻性地確立了研發(fā)方向，并投入專項研發(fā)資金，為項目的原始創(chuàng)新提供堅實的平臺與資源保障。主持該課題研究并實施過程管理，支持并資助課題組發(fā)表研究論文、學術專著、專利。培養(yǎng)碩士、規(guī)培生、本科生和進修醫(yī)師。推動維生素*與甲狀腺功能聯(lián)合篩查在臨床的標準化應用，并構建覆蓋“篩查-診斷-干預-隨訪”全流程的閉環(huán)管理體系，實現從基礎研究到臨床實踐與公共衛(wèi)生干預的有效銜接。

*.項目第二完成單位：曲靖市第二人民醫(yī)院

曲靖市第二人民醫(yī)院作為三級甲等綜合醫(yī)院、國家藥物/醫(yī)療器械臨床試驗機構及云南省限制類醫(yī)療技術培訓基地，以第二完成單位身份參與“維生素*治療曲靖地區(qū)甲狀腺疾病的技術體系構建及推廣應用”項目，負責統(tǒng)籌協(xié)調實驗過程，保障實驗順利完成；在項目技術成果推廣應用核心環(huán)節(jié)，全程發(fā)揮支撐、推動與保障作用。同時，醫(yī)院配備高水平研究人才，保障創(chuàng)新研究有序推進；指導團隊成員申報高層次人才、參與國內外學術交流與專項培訓，持續(xù)強化科研能力，為項目科技創(chuàng)新注入核心人力動能。積極支持課題組發(fā)表高水平學術論文、出版專著、申報專利，擴大技術影響力，為成果推廣奠定基礎。此外，醫(yī)院助力技術落地臨床，廣泛服務患者，切實發(fā)揮技術價值，取得了顯著的社會效益。

四、代表性論文專著情況

五、項目曾獲科技獎勵情況