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一 、 項目編號 :****-******-*****
二 、 項目名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
三、中標(成交)信息
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
供應商名稱:登錄后查看
供應商地址:市轄區阜新市開發區迎賓大街**-*-*、**-*-*門
中標(成交)金額:**,***,***(元)
評審總得分:**.**(分)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
供應商名稱:登錄后查看
供應商地址:海州區阜新市海州區西山路**號*門西側
中標(成交)金額:**,***,***(元)
評審總得分:**.**(分)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
供應商名稱:登錄后查看
供應商地址:細河區阜新市細河區中華路**-*號
中標(成交)金額:**,***,***(元)
評審總得分:**.**(分)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
供應商名稱:登錄后查看
供應商地址:市轄區遼寧省阜新市細河區八一路**-*門和**-*門#
中標(成交)金額:**,***,***(元)
評審總得分:**.**(分)
四、主要標的信息
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
服務類
名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目(*********其他保險服務)
服務范圍:市本級(含五區),城鎮職工大額醫療費用補助年度內(自然年度)參保職工發生的住院醫療費用、職工門診共濟、門診特慢病、高值藥品達到醫保統籌基金支付限額后,方可享受職工大額保險待遇。
服務要求:商業保險公司承擔的義務 *、在市、縣醫療保障事務服務中心,派駐具有保險、醫藥、**等專業的人員,主要負責完成醫保日常及專項審核工作。同時提供支付方式改革、智能審核等醫保相關工作需求,人員數量由市醫療保障事務服務中心根據業務需要確定。 *、中標商業保險公司應為市本級、阜蒙縣、彰武縣各經辦機構提供一臺七座以上車輛、司機及其費用,參與對定點醫藥機構的日常巡查和監管等工作。 *、負責對第三方責任認定及零星報銷異地協查等工作。 *、負責提供在市、縣醫療保障事務服務中心,派駐具有保險、醫藥、**、司機等專業的人員工資、福利、工裝、車輛、設備購置、辦公用品等費用。
服務時間:合同期限為三年(****年*月*日-****年**月**日)
服務標準:商業保險公司要在做好大額保險、大病保險保險相關工作基礎上,配合醫保部門完成居民、職工醫保參保繳費、醫療保障政策宣傳、醫療保障脫貧攻堅有效銜接鄉村振興等工作(相應費用列入運營成本),建立醫療費用智能審核系統,并針對上述各項工作作出具體承諾。中標的商業保險公司發生下列情形之一的,醫保經辦機構可扣減相對應考核分值。 *、未配合醫保部門完成居民、職工醫保參保繳費、醫療救助、政策宣傳、醫療保障脫貧攻堅有效銜接鄉村振興等工作的,每出現*次扣*分。 *、在合同簽訂后,未按約定及時足額賠付異地平臺的,每出現*次扣*分。 *、未按約定按時足額向醫療機構、參保人支付大額保險、大病保險保險理賠款,或未按合同約定導致不符合條件人員享受待遇的,或故意推諉被保險人,被有效投訴的,每發生*例,扣*分。 *、將醫保經辦機構提供的被保險人信息及相關資料用于其他用途或向第三方泄漏的,每發生*例,扣*分。 *、在履行合同期間,受到政府有關部門行政處罰,每發生*例,扣*分。 *、違反大額保險、大病保險保險資金管理規定,未設立專項資金賬戶、獨立核算,扣*分。 *、未按規定劃撥理賠資金一次,扣*分。 *、弄虛作假騙取或違規使用大額保險、大病保險保險資金的,扣**分。 *、違約單方面解除合同或將本合同業務轉包給第三方的,扣**分。 **、違反本采購需求其他約定的,酌情扣減分數。
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
服務類
名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目(*********其他保險服務)
服務范圍:為第二個保險區域為阜新縣,居民參保人數約為******人,****年大病保險籌資標準暫定為每人***元。籌資標準將按照國家、省有關要求,結合我市大病保險基金運行情況進行合理調整,清算時以最終確定的籌資標準為準。以上數據為****年*月數據,具體以實際參保人數及相關政策為準。
服務要求:我公司完全滿足招標文件中所有服務需求。
服務時間:合同期限為三年(****年*月*日-****年**月**日)。
服務標準:我公司完全滿足招標文件所有服務需求中的標準。
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
服務類
名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目(*********其他保險服務)
服務范圍:為第三個保險區域為彰武縣,職工參保人數約為*****人,居民參保人數約為******人,****年大病保險籌資標準暫定為每人***元,單位繳費人員大額保險的保費按每人每年***元繳納(躉繳企業除外),彰武縣原國有、集體困難一次性躉繳企業參保人員按每人每年**元繳納。籌資標準將按照國家、省有關要求,結合我市大額保險和大病保險基金運行情況進行合理調整,清算時以最終確定的籌資標準為準。以上數據為****年*月數據,具體以實際參保人數及相關政策為準
服務要求:為第三個保險區域為彰武縣,職工參保人數約為*****人,居民參保人數約為******人,****年大病保險籌資標準暫定為每人***元,單位繳費人員大額保險的保費按每人每年***元繳納(躉繳企業除外),彰武縣原國有、集體困難一次性躉繳企業參保人員按每人每年**元繳納。籌資標準將按照國家、省有關要求,結合我市大額保險和大病保險基金運行情況進行合理調整,清算時以最終確定的籌資標準為準。以上數據為****年*月數據,具體以實際參保人數及相關政策為準
服務時間:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
服務標準:為第三個保險區域為彰武縣,職工參保人數約為*****人,居民參保人數約為******人,****年大病保險籌資標準暫定為每人***元,單位繳費人員大額保險的保費按每人每年***元繳納(躉繳企業除外),彰武縣原國有、集體困難一次性躉繳企業參保人員按每人每年**元繳納。籌資標準將按照國家、省有關要求,結合我市大額保險和大病保險基金運行情況進行合理調整,清算時以最終確定的籌資標準為準。以上數據為****年*月數據,具體以實際參保人數及相關政策為準
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
服務類
名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目(*********其他保險服務)
服務范圍:(一)保障對象: *.大額保險的保障對象為每年實際繳納城鎮職工基本醫療保險的參保人員。 *.大病保險的保障對象為每年實際繳納城鄉居民基本醫療保險的參保人員。 (二)保障范圍: *、城鎮職工大額醫療費用補助 年度內(自然年度)參保職工發生的住院醫療費用、職工門診共濟、門診特慢病、高值藥品達到醫保統籌基金支付限額后,方可享受職工大額保險待遇。 *、市城鄉居民大病保險 (*)年度內(自然年度)參保居民發生的醫療費用經城鄉居民醫保報銷后,自付的合規醫療費用(城鄉居民醫保政策范圍內發生的自付費用)年度累計超過大病起付線以上的部分,實行分段補償; (*)我市參保的醫療救助對象及苯丙酮尿癥患兒等特殊群體,按照醫療救助及苯丙酮尿癥相關政策執行; (*)其他政策明確要求納入大病保險支付范圍的事項。
服務要求:按招標文件要求并且滿足國家及行業標準。
服務時間:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助(以下簡稱“大額保險”)、城鄉居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)的合同期限為三年(****年*月*日-****年**月**日),合同期三年,期滿后根據實際情況進行另行招標。
服務標準:按招標文件要求并且滿足國家及行業標準。
五、評審專家(單一來源采購人員)名單: 張新佳、邱世嶺、劉玉英、劉永君、紀國峰(包組編號:***,***,***,***)
六、代理服務收費標準及金額:
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
代理服務收費標準及金額:根據國家發展和改革委員會發改價格[****]***號文及國家計委《招標代理項目收費管理暫行辦法》(計價格〔****〕****號)文件精神計取,招標代理服務費收取的基數為本次招標項目的成交價格,按差額累進法計費,根據項目特殊性、招標代理服務費為固定收費。向成交人收取代理服務費金額**,***.**(元)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
代理服務收費標準及金額:根據國家發展和改革委員會發改價格[****]***號文及國家計委《招標代理項目收費管理暫行辦法》(計價格〔****〕****號)文件精神計取,招標代理服務費收取的基數為本次招標項目的成交價格,按差額累進法計費,根據項目特殊性、招標代理服務費為固定收費。向成交人收取代理服務費金額**,***.**(元)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
代理服務收費標準及金額:根據國家發展和改革委員會發改價格[****]***號文及國家計委《招標代理項目收費管理暫行辦法》(計價格〔****〕****號)文件精神計取,招標代理服務費收取的基數為本次招標項目的成交價格,按差額累進法計費,根據項目特殊性、招標代理服務費為固定收費。向成交人收取代理服務費金額**,***.**(元)
包組編號:***
包組名稱:阜新市城鎮職工大額醫療費用補助保險及城鄉居民大病保險(****-****年度)第三方服務機構項目
代理服務收費標準及金額:根據國家發展和改革委員會發改價格[****]***號文及國家計委《招標代理項目收費管理暫行辦法》(計價格〔****〕****號)文件精神計取,招標代理服務費收取的基數為本次招標項目的成交價格,按差額累進法計費,根據項目特殊性、招標代理服務費為固定收費。向成交人收取代理服務費金額**,***.**(元)
七、公告期限
自本公告發布之日起 * 個工作日。
八、其他補充事宜
九、凡對本次公告內容提出詢問,請按以下方式聯系。
*.采購人信息
名 稱:阜新市醫療保障事務服務中心
地 址:細河區玉龍新城龍城路*號阜新市政務服務中心
聯系方式:****-*******
*.采購代理機構信息
名 稱:鼎正全咨項目建設發展(遼寧)有限公司
地 址:阜蒙縣文化路***-*門
聯系方式:****-*******
*.項目聯系方式
項目聯系人:王振
電 話:****-*******
十、附件
采購文件:登錄后查看
包組編號:***
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