中共張家界市人民醫院委員會
關于巡察整改進展情況的通報
根據市委巡察工作領導小組的統一安排部署，****年*月*日至**月*日，市委第二巡察組對市人民醫院黨委進行了巡察。****年*月**日，市委巡察組向醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
(一)提高政治站位，強化擔當抓整改。
醫院黨委堅持把做好巡察整改工作作為重大政治任務來抓，把學習貫徹習近平總書記關于巡視巡察工作的重要論述及省、市委工作要求貫穿于巡察整改全過程。黨委書記認真履行第一責任人責任，牽頭成立以黨委書記、院長為組長的巡察整改落實領導小組，主動認領問題，深刻剖析原因，明確整改方向，全面推進整改工作落實落細。
(二)明確任務分工，從嚴從緊抓整改。
醫院黨委認真對照市委第二巡察組反饋意見，制定《關于市委第二巡察組巡察市人民醫院黨委反饋問題整改方案》，聚焦巡察反饋問題，逐條進行梳理剖析，逐一找準問題癥結，細化分解整改措施。明確責任領導、整改科室、整改措施、整改時限，實行臺賬制、清單制、銷號制，切實做到巡察整改任務一項不漏、整改責任全面落實。
(三)加強統籌調度，標本兼治抓整改。
醫院黨委堅持系統思維，標本兼治，把巡察整改與醫療質量安全、集中整治醫德醫風有關問題、群眾身邊不正之風和腐敗問題、違規吃喝、違規使用醫保基金、殯葬領域服務等專項整治工作結合起來，與醫院重點工作任務結合起來，一體推進、同向發力，整章建制，做到解決一個問題，堵塞一批漏洞，完善一套制度，以巡察整改促進工作提升，以工作成果檢驗整改成效。
(四)堅持問題導向，精準監督抓整改。
為確保巡察整改落地見效，院紀委對照清單核驗成效、開展“回頭看”，形成整改閉環；市衛健委紀檢監察組聯合市紀委一室通過談心談話、列席會議強化監督，推動對標整改；市紀委一室以專題調研精準定向，多方聯動提升整改質效。
二、巡察反饋問題整改進展情況
(一)落實上級決策部署不夠有力，管理缺位導致各類風險隱患突出
*．政治理論學習不夠扎實。
(*)關于“第一議題”制度落實不到位的問題。
整改情況：堅定不移把準政治方向，嚴格落實“第一議題”制度，通過黨委會專題學習、黨總支督查，實現各支部學習全覆蓋。堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、學用結合、以知促行，推動“第一議題”制度規范化、常態化、實效化。
(*)關于黨紀學習教育不深入的問題。
整改情況：以學促思筑牢思想根基，完善理論學習機制，通過深入學習中央八項規定及其實施細則精神、習近平關于加強黨的作風建設論述摘編，開展專題黨課、專題研討、專題活動，強化黨紀認知；嚴格執行廉政提醒談話制，在醫院官網、內網等平臺開設廉政教育專欄、發放廉政宣傳手冊、開展“廉政家訪”并實施八小時外監督，充分利用民主生活會、組織生活會、主題黨日、黨務知識培訓班、警示教育大會、專項整治加強廉潔從業教育；針對群眾身邊不正之風和腐敗問題、集中整治醫德醫風有關問題、殯葬領域服務、違規吃喝等專項整治，從嚴查處頂風違紀行為。進一步強化干部職工規矩意識，推動黨紀學習成果轉化為實際工作中的紀律自覺。
*.醫療體制改革不夠深入。
(*)關于城鄉醫療衛生一體化改革推進緩慢的問題。
整改情況：圍繞方便群眾就醫、提升就醫體驗目標，聚力推進醫療集團改革，加速城鄉醫療一體化進程。通過打破城鄉資源壁壘，推動黨建、人事、醫技藥護、科研教學等多領域工作下沉，實現優質醫療資源共享；明確分院功能定位，健全運行機制，完善醫保政策并推進信息化建設，提升整體管理服務效能；統籌組建急診科、暢通急救通道，開展專科醫生網格化管理與家庭醫生簽約服務，強化集團同質化管理，提升基層救治水平，全方位解決群眾“看病難、看病貴”問題。
(*)關于與公立醫院高質量發展考核指標有差距的問題。
整改情況：緊扣公立醫院高質量發展考核要求，圍繞考核指標短板，通過優化診療流程、構建多學科診療機制提升服務質量與患者滿意度；以學科建設為抓手，優化人才引育，培育優勢專科；推進教學科研協同創新，加速成果臨床轉化；深化運營管理精細化，完善績效考核與成本控制；加快智慧醫院建設，筑牢信息安全防線；強化黨建引領與醫院文化建設，同時建立責任明晰、動態調整的整改臺賬，形成長效改進機制，推動公立醫院高質量發展目標全面實現。
*.“看病難”解決不夠有力。
(*)關于針對診療流程欠規范，未開通醫技預約檢查系統的問題。
整改情況：通過制定醫技預約檢查信息系統建設方案，優化預約診療全流程，完善醫技預約診療功能，并加快推進系統落地實施，全面提升醫技檢查服務效能。
(*)關于醫保報銷不便捷的問題。
整改情況：積極推出“一站式床旁結算”服務并實現醫保移動支付，以智慧服務優化就醫流程，提升患者就醫的便捷性與滿意度。
(*)關于部分專科專病建設薄弱，全院僅一個省級重點專科的問題。
整改情況：聚焦高質量發展，強化重點專科建設。一是加快推進專科建設。制定實施《張家界市人民醫院關于調整省臨床重點專科建設領導小組及建設委員會成員與職責的方案》，明確工作任務，厘清工作目標。加大臨床重點專科投入，優先設備購置，優先安排臨床重點專科醫護人員進修培訓，提升業務技術水平。二是拓寬引才渠道，積極儲備高層次人才，持續充實人才隊伍。三是抓住省級優質醫療資源支援大湘西衛生事業發展工作機遇，深化與湘雅二醫院合作，通過人才輪訓、技術幫扶推動創新，開展多項新技術新項目，實現本市醫療技術新突破。四是統籌推進學科發展，聚焦學科集群和分類建設，推動多學科協同作戰、聯合攻關、主動擔當，致力打造一批高水平的優勢學科群，提升專科影響力和科技影響力。目前呼吸與危重癥醫學科完成國家臨床重點專科評估驗收，通過三級醫院優秀標準認定，獲評“****年湖南省醫學學科*類建設項目”；心血管內科、普通外科、神經外科、骨科、心臟大血管外科、兒科、重癥醫學科*個學科獲評省級臨床重點專科項目；組建湘西北消化、心臟大血管疾病診療中心，細化亞專業發展方向。專科專病建設協同推進。全方位提升醫院綜合實力與服務水平。
(*)關于風濕免疫、精神衛生等學科發展滯后、臨床專病建設薄弱的問題。
整改情況：醫院以人才引育、服務拓展、深化合作為抓手，全面提升專科服務能力。新增風濕免疫科等多個特色科室與專病門診，打造標準化代謝疾病管理中心；加強精神衛生學科建設，引入外部專家資源；落實慢病管理便民舉措，充實家庭醫生團隊并開展社區流動服務，多維度構建專科專病服務體系，切實提升群眾就醫獲得感。
(*)關于未開設藥學門診的問題。
整改情況：已開設藥學門診，為患者提供專業用藥指導。
*.核心管理制度落實不夠到位。
(**)關于落實基藥制度有偏差的問題。
整改情況：通過強化藥品供應保障體系建設，保障特殊用藥需求，優化采購流程并搭建信息化審批平臺，切實解決患者用藥難題，提升用藥服務可及性與便捷性。
(**)關于麻精藥品管理有漏洞的問題。
整改情況：多措并舉強化麻精藥品全流程管理與風險防控，構建“制度+技術+監管”三位一體的管理體系。出臺專項管理制度，運用信息化系統完善審方規則，規范用藥。依托全民健康信息平臺，對系統監測數據進行動態預警與處置。開展專項檢查整改漏洞，強化高頻次督查推進整改落實。組織全院開展警示教育，強化責任意識，切實筑牢安全防線。
(**)關于藥品發放“三查十對”制度執行不嚴格的問題。
整改情況：嚴格執行核心制度，規范藥品管理，強化督查與考核，針對醫療不良事件深入剖析原因并強化整改落實，對相關人員依規進行處罰和批評教育，切實保障醫療質量與安全。
(**)關于手術安全核查制度落實有欠缺的問題。
整改情況：完善醫療不良事件上報及討論機制強化過程管理，增加手術室突擊檢查頻次確保核查制度落實，針對典型事件嚴肅處理相關人員及科室，從制度優化、監督檢查、責任追究三方面推進整改，通過閉環管理提升手術安全質量。
*.防范化解重大風險不夠到位。
(**)關于化解債務風險不夠有力的問題。
整改情況：通過"內外聯動+資源整合"推進債務化解。制定化債方案，明確****-****年計劃；外部爭取政府支持、優化融資結構，內部強化管理、完善分配機制，整合資源降本增效、盤活閑置資產。目前債務總額與資產負債率顯著下降，化債工作取得階段性成效。
(**)關于社會化用工制度不規范的問題。
整改情況：完善社會化用工制度，制定兩類管理辦法，簽訂護理外包補充協議并落實月度考核留檔，嚴控社會化護士數量，停止招錄，實現社會化用工管理規范化、專業化。
(**)關于外包服務履約監管不到位，安全生產有隱患的問題。
整改情況：圍繞消防管理，通過約談整改、強化考證、建立長效機制、加強訓練排查等舉措，筑牢安全生產防線。
(二)主體責任落實不到位，損害群眾利益行為隱蔽多發
*.全面從嚴治黨主體責任落實不夠精準。
(**)關于主體責任認識不清、責任不明的問題。
整改情況：通過黨委會、黨委理論中心組學習等形式，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十屆歷次全會精神、習近平系列重要講話精神及黨紀法規，不斷強化理論武裝，增強職工法紀意識。通過邀請專家來院授課、召開黨風廉政建設暨行風建設等會議、多渠道廉政宣傳、廉政家訪、專項整治、專項督查等多種形式進行警示教育，做到廉潔行醫。
(**)關于“一崗雙責”落實不力的問題。
整改情況：領導班子成員按照領導班子分工認真履行“一崗雙責”，不再兼任臨床科室主任；堅持黨風廉政建設暨行風建設與業務同安排、同檢查、同考核、同落實，黨委委員兼任總支書記加強基層黨建暨意識形態工作管理。
*.黨風廉政建設有待加強。
(**)關于落實上級招采制度打折扣的問題。
整改情況：****年成立獨立采購部，完善多項醫療器械、醫用耗材采購內控制度，嚴格執行招采制度，優化耗材使用目錄，運用信息化手段實現采購全程透明化管理，強化監管問責，規范采購活動，持續深化采購管理體系建設。
(**)關于工程項目圍標現象依然存在的問題。
整改情況：全面重新評估綜合樓建設項目，將涉嫌違規的公司列入招投標黑名單，組織基建部人員學習《湖南省政府采購工程管理辦法》等政策文件，從招投標、合同簽訂到結算付款等全流程加強監管，完善制度防線，維護醫院工程采購秩序。
*.“三不合理醫療”現象多發易發。
(**)關于不合理用藥問題。
整改情況：多維度筑牢合理用藥防線，多舉措構建合理用藥管控體系。一是量化指標強管理，制定全面質量管理及合理用藥控制指標。二是全流程嚴把關，強化處方管理，通過藥師參與臨床指導、處方前置審核三重機制、限制高值藥品使用、納入績效考核等方式，提升處方合格率。三是加強藥學服務體系建設，培養臨床藥師參與查房、巡診，保障醫療服務科學性與規范性。四是以學促行提質效，常態化開展業務學習，推進臨床路徑與單病種管理，推動三級公立醫院績效考核核心指標持續優化。
(**)關于不合理檢查令行不止的問題。
整改情況：清理優化檢查檢驗組套促進合理檢查，完善檢查檢驗結果互認工作機制，完成系統改造并推進落實，避免重復檢查，進一步提升群眾看病就醫獲得感、幸福感、安全感。
*.醫德醫風建設有待加強。
(**)關于工作作風敷衍塞責的問題。
整改情況：堅持學思踐悟、深學篤用，以市委巡察反饋意見整改工作和集中整治專項行動為契機，找出找準醫療服務態度及綜合管理等方面存在的突出問題，制定系統性解決方案，規范使用文明用語，扎實開展禮儀及溝通技巧等多場培訓、競賽及改善服務專項討論，強化服務態度處罰力度，解決服務群眾“不熱心、不耐心”等問題。通過系列舉措增強服務意識，****年獲得患者錦旗**面、牌匾*塊、熱線點名表揚*次、感謝信多封，在張家界日報、人民網等多家媒體刊登“醫護人員的貼心服務感動香港游客”新聞，進一步彰顯公立醫院公益屬性和社會擔當，努力為人民群眾提供公平可及、系統連續的醫療服務。
**.績效分配有待規范。
(**)關于個別科室績效二次分配不規范的問題。
整改情況：開展績效二次分配專項清查，完善制度建設，多次下發通知明確分配細則，通過定期抽查、不定期核查等方式強化監管，及時糾偏，確保績效分配規范有序。
(**)關于績效分配差距過大的問題。
整改情況：為落實巡察整改與公立醫院薪酬改革，醫院一方面優化績效分配體系，以*****集成績效評價為基礎，指導科室完善二次分配方案，并納入行政查房督查；另一方面強化管理人才建設，推進護士長崗位調整，開展后備人才選拔與輪崗，加強干部梯隊培養。
**.違反中央八項規定精神問題屢禁不止。
(**)關于無政策依據長期在工會賬戶設立醫療互助金問題。
整改情況：****年*月**日制定實施《張家界市人民醫院醫療互助基金管理暫行辦法(修訂版)》，刪除醫院等額配套資金條款，明確資金來源為職工自籌，并將****-****年醫院配套資金全部清退返回醫院賬戶。
(**)關于公務接待超陪同、重復接待、篡改公函接待現象仍然存在的問題。
整改情況：嚴格貫徹中央八項規定精神，通過修訂完善公務接待、車輛管理等制度，落實市內零接待、無公函不接待要求，并依托“互聯網+監督”數字化平臺實現公函接待標準化，全面規范公務接待、業務活動及公車管理工作。
(三)班子建設待加強，基層組織及隊伍建設有短板
**.領導班子建設不夠有力。
(**)關于求穩怕亂、開拓進取意識不足的問題。
整改情況：醫院從六大維度推進高質量發展。一是強化頂層設計，領導班子調研編制“十五五”規劃，進一步明確發展目標和實施路徑。二是優化“一院三區”功能，明確“一院三區”發展格局，發展層級不斷提升。三是創新管理模式，打破科室壁壘，整合胃腸、肝膽、消化等多科室資源組建湘西北消化疾病診療中心，整合心血管相關科室資源組建湘西北心臟大血管疾病診療中心，提升“以疾病為中心”的臨床服務能力。醫院榮獲全國衛生系統先進單位等多項國家級榮譽，成功設立“博士后創新創業實踐基地”。四是深化湘雅二醫院幫扶合作。引入優質診療、教學、科研資源開展新技術新項目，培養專業人才，提升科研創新能力。五是推進集團醫院建設。通過健全運行機制、夯實黨建基礎、推動資源下沉、強化信息賦能、統籌人員管理五大舉措推進集團醫院改革。六是推動醫療服務提質增效。推行***管理，優化服務流程，推進醫保便民結算，深化遠程醫療應用開展會診、診斷與教學培訓。全方位提升醫院業務能力、優化服務供給、強化管理效能，推動醫院高質量發展行穩致遠。
(**)關于躺平思想，擔當意識不足的問題。
整改情況：健全完善黨建領導機制，發揮黨委“統籌把控、協調各方”的核心領導作用。通過深化思想教育，以黨委理論中心組學習等形式筑牢班子成員理想信念、破除消極懈怠思想；科學調整分工，推進管理職責專職化，依據實際與問題導向明確責任、強化協同；常態化開展談心談話，促進溝通交流、解決困難、激發擔當；完善考核激勵機制，將分管工作完成情況與績效考核、評先評優掛鉤，以制度保障擔當作為，推動各項工作高效有序開展。
(**)關于民主集中制執行不到位的問題。
整改情況：認真貫徹落實中央及湖南省關于公立醫院黨建工作的相關文件精神，“三重一大”黨委集體決策制、重大事項請示報告制等，促進決策規范化、科學化。一方面嚴格落實議事規則。執行醫院黨委會、院長辦公會和“三重一大”事項議事規則，堅持集體領導、民主集中、充分醞釀、會議決定原則。另一方面在干部選拔中強化民主集中制實踐，嚴格按照組織程序抓好選人用人工作，促進人盡其才、人崗相適、各盡所能，通過制度執行與實踐應用提升民主集中制落實成效。
**.選人用人存在不足。
(**)關于人才引進難、留住不易的問題。
整改情況：把人才工作全面納入醫院改革藍圖、納入醫院頂層規劃、納入核心戰略資產，厚植人才成長沃土。通過內培外引并舉完善引才、育才、用才、留才機制，繼續實行柔性引才與保障措施，構建院內、院外人才循環相互促進的“雙循環”格局；以重點學科為龍頭、高新技術為依托，為人才搭建發展平臺；同時通過院領導聯系人才、暢通溝通渠道實現“感情留人”，推進薪酬改革彰顯人才價值實現“待遇留人”，全方位強化人才隊伍建設。
(**)關于人才引進把關不嚴的問題。
整改情況：嚴格把控人才引進全流程，經科室申報、部門聯審、院級審議三級把關，于****年*月市委組織部人才辦發布公告計劃引進高層次博士人才。同步強化試用期動態考核，完成新進人員實踐能力綜合評估，切實筑牢人才質量防線。
(**)關于科室主任能上不能下的問題。
整改情況：實施干部能力提升工程，通過線上線下學習、進修培訓強化理論與實踐能力，并完善干部信息臺賬助力科學選人用人；加速青年干部培養，優化干部隊伍年齡結構；健全考核激勵與動態管理機制，年度開展綜合考核并與評優掛鉤，對測評靠后的干部約談，安排后備護士長輪崗培訓，對履職不力者依規處置，推動干部隊伍能上能下、充滿活力。
**.黨建工作不實。
(**)關于管理督導不到位的問題。
整改情況：持續推進黨支部“五化”建設，規范組織設置和人員配備，按照“一院三區”組織架構，嚴格落實換屆工作。同步強化換屆后續管理，通過完善支部職能職責、開展黨務培訓提升新任支委履職能力、完成換屆資料歸檔，全方位夯實基層黨建工作根基。
(**)關于發展黨員審核把關不嚴的問題。
整改情況：醫院安排專人對支部提交的入黨材料嚴格按照中國共產黨發展黨員工作流程進行審簽，確保發展黨員各環節規范嚴謹。
(四)上輪巡察及審計發現問題整改不到位
**.巡察整改不徹底。
(**)關于花式發放津補貼問題。
整改情況：****年*月通過重新修訂單項績效考核及表彰獎勵制度，取消無上級文件依據的獎勵項目，嚴格落實干部職工待遇，規范獎勵獎項、津補貼發放。從制度源頭規范績效獎勵管理，杜絕違規發放行為。
(**)關于“三公”經費管理不規范的問題。
整改情況：嚴格落實中央八項規定精神，嚴格執行公務接待管理制度、公函及清單制度，將公務接待納入“互聯網＋監督”平臺，啟用湖南省公務接待及用車信息平臺，通過網上辦理、信息共享強化監管；通過職代會/內網公開經費使用，結合紀檢審計雙監督及大額開支集體決策制，進一步規范公務接待、業務活動、公車管理等工作，提升經費管理規范性與透明度。
(**)關于財務制度執行不嚴的問題。
整改情況：加強財務管理，強化財務制度執行，加大財務審核監督，明確投資管理“五個嚴格”，嚴把資金出口關。
(**)關于干部人事檔案混亂的問題。
整改情況：規范干部人事檔案管理，提升檔案專管人員業務能力，清理完善編內職工及新入職人員檔案資料，將從嚴管理要求落實到檔案“建、管、用”全過程。
**.審計發現問題整改不到位。
(**)關于市傳染病醫院建設進度滯后導致資金閑置問題。
整改情況：加速推進傳染病醫院建設，目前已基本完成醫療設備采購工作，同步完成建設項目初審單位招標并簽訂結算服務合同，后續將嚴格規范工程款支付管理流程，確保項目有序推進。
(**)關于應收未收款項的問題。
整改情況：通過訴訟及跟進產權手續辦理等方式清收應收未收各項收入。
(**)關于往來借款清理不及時問題。
整改情況：強化往來款項清理管理，通過建立健全內控機制(明確核算、壞賬處理規范，定期清理并培訓財務人員)、建立催收制度(跟蹤未沖銷款項，定期對賬)，針對審計發現的陳年舊賬制定清欠方案，力爭年底前完成清理，避免資金沉淀。
(**)關于公務接待不規范的問題。
整改情況：通過落實標準化管理、運用數字化監督、實施“負面清單”制度，嚴守事前審批與經費標準；建立多層級財務審核體系，強化憑證核查；構建長效監督機制，開展定期檢查審計、巡查整改與問責，實現公務接待全流程規范管控。
三、持續抓好巡察整改后半段工作
醫院黨委將持續按照巡察整改工作要求，堅持常抓不懈、持續整改，抓實抓好后續整改工作。
(一)堅決扛穩主體責任。醫院將持續深入學習貫徹黨的二十大、黨的二十屆歷次全會精神和習近平總書記關于巡視工作的重要講話精神，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。醫院黨委切實擔負起主體責任，黨委班子成員帶頭履行好“一崗雙責”，不斷提高政治站位、強化政治擔當，把巡察整改作為一項嚴肅的政治任務、政治責任，緊密結合業務工作，以高度負責的態度切實抓緊抓好，確保問題整改真正落實落地。
(二)著力抓好后續整改。認真貫徹落實市委巡察工作要求，堅持目標不變、標準不降、力度不減，對已經完成的整改任務，適時組織開展“回頭看”，堅決防止問題反彈。對需要長期堅持的事項著力在鞏固深化上下功夫。持續抓好整改，確保件件有著落。
(三)注重構建長效機制。在抓好具體問題整改的同時，堅持舉一反三、標本兼治，建立健全各類規章制度，堅持靠制度管人管事，進一步規范醫院管理，不斷鞏固和擴大巡察整改成果，形成相互銜接、相互配套的長效工作機制，促進醫院持續健康發展。
(四)注重整改成果轉化。在全面從嚴治黨與深化醫改背景下，醫院以政治擔當為引領，將巡察整改與醫藥領域反腐、黨建及中心工作深度融合，緊扣《湖南省全面提升醫療質量行動計劃實施方案(****-****年)》，切實增強群眾就醫獲得感，全力推動醫院高質量發展，為健康張家界建設筑牢醫療保障基石。
中共張家界市人民醫院委員會
****年**月**日
