根據市委統一部署，****年*月*日至*月**日，十四屆市委第六輪第二巡察組對英德市浛洸鎮中心衛生院進行了巡察。****年*月*日，十四屆市委第六輪第二巡察組向英德市浛洸鎮中心衛生院反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改階段性進展情況予以公布。
一、黨組織及主要負責人組織整改落實情況
(一)黨組織落實整改情況
英德市浛洸鎮中心衛生院黨總支部堅持把巡察整改作為一項嚴肅的政治任務、政治責任，堅持高標準嚴要求，按照“整改責任全承擔、整改要求全落實”的原則，切實履行主體責任，在整改期間不折不扣地逐項落實，確保把巡察整改工作抓緊抓實抓出成效。
(二)主要負責人組織落實整改工作情況
英德市浛洸鎮中心衛生院黨總支書記、院長作為巡察整改第一責任人，切實履行全面從嚴治黨主體責任，嚴格按照市委巡察工作要求，統籌推進整改落實工作。一是高度重視，制定《英德市浛洸鎮中心衛生院關于市委巡察反饋意見的整改落實方案及整改臺賬》，正式成立由主要負責人任組長的巡察整改工作領導小組，明確分管領導牽頭責任制及部門具體責任人，形成“主要領導負總責、分管領導抓領域、責任部門抓落實”的三級責任體系。二是真抓實干，落實整改措施。定期聽取巡察整改最新工作情況匯報，對整改進度較緩慢的問題認真分析、研討并及時調整整改措施，要求各責任領導和責任部門要嚴格對照市委巡察工作要求，以最堅決的態度、最嚴格的標準、最有力的舉措、積極認真地將市委巡察組反饋的每一條問題整改落實到位，確保整改任務見底清零，切實將整改成果轉化為推動醫院高質量發展的強大動力。
二、巡察反饋問題的整改情況
(一)聚焦黨中央各項決策部署在基層的落實情況方面存在的問題
存在問題一：政治理論學習不系統不深入
*.關于“執行‘第一議題’制度不到位”的問題
整改落實情況：****年*月以來召開班子會議**次和黨支部會議**次，每次均有嚴格執行“第一議題”制度。由*名班子領導領學習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和重要指示精神等有關材料，再由*名班子領導分享學習心得及如何運用到實際中，最后由院長點評。
*.關于“結合醫院實際工作開展學習不夠緊密”的問題
整改落實情況：****年*月**日班子會議上對習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和重要指示精神開展學習；****年**月**日班子會議學習《習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和重要指示精神》，學習了“傳統醫藥是人類文明創造的成果，中醫藥是中華文明的瑰寶，傳承創新發展中醫藥是件大事，要繼承好、發展好、利用好，推動中醫藥走向世界”等內容。
存在問題二：開展統戰工作不扎實
*.關于“未定期研究部署統戰工作”的問題
整改落實情況：****年**月**日召開統戰專題會議，研究部署統戰工作。
*.關于“不按規定開展統戰理論學習”的問題
整改落實情況：****年*月**日通過理論學習中心組，專題學習《完整、準確、全面貫徹落實關于做好新時代黨的統一戰線工作的重要思想》《中國共產黨統一戰線工作條例》。
存在問題三：聚焦主責主業的政治擔當不足
*.關于“執行醫保政策有偏差”的問題
整改落實情況：一是****年*月**日組織全院醫務人員進行了《最新醫保政策解讀與*月份可疑數據分析》的業務培訓；****年**月**日開展《生育保險醫保政策解讀與*月份可疑數據病種分值分析》業務培訓；二是通過院內電子屏幕、微信公眾號等宣傳醫保政策；三是成立醫保管理小組和完善制度，制定《英德市浛洸鎮中心衛生院醫保管理制度》，明確了“醫保科將定時對醫保局反饋的每月可疑數據進行分析、匯總，并與相關科室核對數據的準確性、真實性”的規定；四是由醫保科牽頭組織對全院醫保基金使用情況進行自查自糾，對違規醫保金額全額清退。
*.關于“公共衛生工作落實不夠到位”的問題
整改落實情況：一是居民健康檔案管理工作持續開展中，****年度規范化檔案*****份；二是兒童健康管理達標率為**%，****年度完成率為**.**%；三是加強地貧宣傳工作，嚴格執行國家政策，做好陽性夫婦地貧基因篩查，****年度篩查率為***%。
*.關于“胸痛中心和卒中中心建設緩慢”的問題
整改落實情況：一是邀英德市人民醫院心內科主任和急診科主任到院指導，并達成協議，我院共輪派*人次到市人民醫院心內科跟班學習判讀心電圖；二是****年*月向胸痛中心總部提交廣東省基層版胸痛中心****年第一季度批次申請書，*月*日順利通過現場核查。
*.關于“醫療感染防控工作不夠到位”的問題
整改落實情況：一是加強醫療感染防控相關技術規范培訓力度，再次對血透室、康復科工作人員進行集中培訓學習；二是醫院感染管理科專職人員及科室感控人員加強督查及引導，并形成督查記錄，對重點單元進行全面不定期督查和考核，督導考核落實情況已經納入科室的質量管理考核標準，達到了以考促改的效果。
存在問題四：落實國家相關醫療管理法規規定有偏差
*.關于“診療行為不規范”的問題
整改落實情況：一是已完成季度“三基三嚴”培訓與考核；已完成季度每周兩次的多部門聯合查房；****年*月以來進行多學科會診**次；每月底均召開科主任例會；****年*月**日進行了《十八項核心制度》中的其中幾項制度講解，以提高醫療質量；進一步規范醫療行為，壓實診療全過程職責；二是嚴格執行醫療糾紛相關規定，對醫療糾紛進行深刻分析研判，吸取教訓，總結經驗，已于****年*月**日將****年以來本院糾紛病例對全院醫務人員進行警示教育學習，并于****年*月**日對醫調委關于醫療安全的課件進行全院培訓學習，于****年**月**日邀請醫調委專家到我院授課，提高防范醫療糾紛意識，防控醫療糾紛發生。
*.關于“采購醫療器械質量監督不夠嚴格”的問題
整改落實情況：已嚴格落實執行進貨查驗記錄制度，通過組織加強《醫用耗材日常驗收管理制度》、根據計劃單和送貨單等多種方式加強驗收人員的能力提升和責任，并按實際情況做好進貨驗收記錄，****年*月以來共采購了***種醫療器械用品，全部均嚴格執行進貨查驗制度，未出現不合格的情況。
*.關于“對放射診療設施管理不到位”的問題
整改落實情況：一是****年*月**日組織醫學裝備科和醫學影像科負責人認真學習《放射診療管理規定》；二是已設立各項醫學裝備備案和定期檢測提醒臺賬，每月進行監督，已無違規開展診療活動的情況。
存在問題五：防范化解消防安全隱患不力
*.關于“消防硬件管理不力”的問題
整改落實情況：一是院內消防供水系統、滅火自動報警系統已正常運行，加裝東區綜合樓應急照明*個和疏散指示燈具**個，室內消防栓壓力已恢復，宿舍區樓層消防栓已補齊消防器材，飯堂滅火器數量已增加；二是加強消防安全管理，進行節假日安全檢查，及時整治醫院消防安全隱患；三是已向上級部門申請專項資金對消防實施增加及整改。
*.關于“消防安全應急預案演練不夠到位”的問題
整改落實情況：完善消防安全應急預案并制定應急演練方案，****年**月*日組織全院進行消防安全應急演練、醫護人員及病人逃生后的救治患者演練。
(二)聚焦群眾身邊的腐敗問題和不正之風方面存在的問題
存在問題一：直屬衛生所服務基層群眾功能不健全
整改落實情況：一是已于****年*月**日責令張陂衛生所暫停接診；二是****年**月**日，經英德市衛生健康局批準，已在英德市人民政府網掛網“醫療機構注銷公示”，英德市浛洸鎮中心衛生院張陂衛生所執業許可證已注銷。
存在問題二：“無痛分娩”和“術后鎮痛”醫保報銷應報未報
整改落實情況：一是已向術后鎮痛和分娩鎮痛兩個項目醫保應報未報的***人退回相關費用；二是****年*月**日，我院在華奕系統優化非定點門診急診**小時內轉住院的收費流程，使住院部與門診信息共享，防止同類問題發生。
存在問題三：貫徹落實中央八項規定及其實施細則精神不到位
*.關于“公車管理混亂”的問題
整改落實情況：一是印發《英德市浛洸鎮中心衛生院公務車輛用油管理辦法》，明確了“所有公務車輛統一通過油卡加油，實行一車一卡制度”規定，目前所有在用公車都單獨配有一張油卡；二是印發《英德市浛洸鎮中心衛生院公務車輛管理制度》，規范了“后勤保障科負責公務車輛維修、保養、年檢、保險等日常管理。車輛維修、保養、年檢、保險等報價后進行報批，批準同意后到定點維修廠按維修或保養單所列項目進行維修。車輛維修或保養完成后，由使用科室、后勤保障科、駕駛員和維理廠代表共同參與車輛維修或保養結果進行驗收簽字”等維修管理規定。
*.關于“辦公用房面積超標”的問題
整改落實情況：已于****年*月**日完成整改，目前相關辦公用房面積未超出標準。
存在問題四：對醫療設備采購監管不嚴
*.關于“招標價格審核把關不嚴”的問題
整改落實情況：一是重新修訂《英德市浛洸鎮中心衛生院醫學裝備管理制度》，規范了“詢價方式：醫學裝備科收到科室申請后進行前期詢價。首選查詢《中國政府采購網》同時期同品牌同型號的成交價格進行詢價，無法在《中國政府采購網》查詢成交價的采取其它詢價途徑進行詢價”內容；二是****年*月以來共召開*次醫學裝備領導小組會議，其中涉及招標價格評估的會議*次，通過參考《中國政府采購網》及《廣東政府采購網》同時期同品牌同型號價格或醫院歷史交易價等多種詢價途徑進行詢價，并由醫學裝備領導小組在醫院紀檢小組監督下進行綜合估價后按《制度》規定進行上報審批同意后再執行采購，至今共采購了**臺設備，實際采購價均低于市場價格。
*.關于“自主采購設備信息公開不夠”的問題
整改落實情況：重新修訂《英德市浛洸鎮中心衛生院醫學裝備管理制度》，規范了“采購方式：對采購未納入集中采購目錄或集中采購限額標準以下的，單價或批量超過**萬元應當首選公開招標方式采購；不具備公開招標條件的，按照國家有關規定選擇其他方式進行采購”內容。****年*月至今，采購了*臺**萬元以上的設備，全部通過公開招標方式采購，嚴格執行院內采購管理制度。
存在問題五：醫療質量控制不到位
整改落實情況：一是已完成季度“三基三嚴”培訓與考核；已完成季度每周兩次的多部門聯合查房；****年*月以來進行多學科會診**次；每月底均召開科主任例會；****年*月**日進行了《十八項核心制度》中的其中幾項制度講解，以提高醫療質量；二是嚴格執行醫療糾紛相關規定，對醫療糾紛進行深刻分析研判，吸取教訓，總結經驗，已于*月**日將****年以來本院糾紛病例對全院醫務人員進行警示教育學習，并于*月**日對醫調委關于醫療安全的課件進行全院培訓學習，于**月**日邀請醫調委專家到我院授課，提高防范醫療糾紛意識，防控醫療糾紛發生；三是****年**月**日組織全院醫務人員進行醫德醫風及醫療相關法律法規方面知識的培訓，由醫務科主任進行授課。
存在問題六：對醫德醫風建設重視不夠
整改落實情況：一是根據*****投訴工單對相關科室和全體科室負責人會議上進行舉一反三教育，要求繼續提高醫療服務水平和醫患溝通技巧；二是組織全院醫務人員進行醫德醫風及醫療相關法律法規方面知識的培訓，由醫務科主任進行授課，對存有共性的案件進行全院警示教育，切實增強醫務人員責任感和服務意識。
存在問題七：提升群眾就醫體驗與群眾期盼存在差距
整改落實情況：一是已對全院熱水供應系統進行升級改造，切實解決了患者用熱水的需求；二是****年**月在東區住院樓三樓病區附近增加晾衣桿，東區住院樓四樓在病房內增加晾衣桿；三是通過信息化手段實現線上預約掛號、繳費及檢驗檢查報告查詢，節假日增加診室、繳費、取藥等窗口，減少患者候診和繳費時間。
存在問題八：工程項目管理不規范
*.關于“項目驗收走過場”的問題
整改落實情況：一是組織后勤保障科負責人及具體經辦人進行學習《政府采購法》等政策文件、有關工程建設管理的法規規定文件，加強對工程建設的認識，熟悉把握工程項目全部手續；二是印發《英德市浛洸鎮中心衛生院工程項目管理制度》，規范工程驗收工作具體要求，杜絕項目驗收走過場的問題再次發生。
*.關于“增加工程未履行審批手續”的問題
整改落實情況：在《英德市浛洸鎮中心衛生院工程項目管理制度》中規范了“工程變更審批手續要求：提出變更申請、監理公司審核、建設單位審批、發布變更通知、實施變更、變更驗收”等內容，杜絕增加工程未履行審批手續的問題再次發生。
*.關于“工程計價不合理”的問題
整改落實情況：在《英德市浛洸鎮中心衛生院工程項目管理制度》中規范了“造價預算：后勤保障科收到科室申請后進行前期造價預算。在有資質的第三方造價公司進行造價預算”內容，防止出現計價不合理現象，杜絕同類問題再次發生。
*.關于“工程資料不完備”的問題
整改落實情況：在《英德市浛洸鎮中心衛生院工程項目管理制度》中規范了“后勤保障科必須建立基本建設項目(零星修繕工程)檔案，實行一項一檔案歸檔，檔案內容應包括申請表、預算書(預算審核定案書)、批準證明或上級批復、各項會議記錄表、委托代理書、報價書、采購公告、成交公告、合同或協議書、施工圖、變更圖、竣工圖、驗收記錄、施工前、中、后圖片、驗收圖片、結算書(結算審核定案書)、發票等”等內容，并嚴格執行。
存在問題九：財務管理不嚴格
*.關于“無批復發放合同工績效”問題
整改落實情況：根據市衛健局****年**月**日印發的《關于印發英德市公立醫療機構編制外人員聘用及管理指導意見(試行)的通知》有關規定，從****年起聘用人員績效統一向市衛健局申報再發放。
*.關于“違規報銷非本單位費用”的問題
整改落實情況：一是組織財務人員學習培訓上級及本院有關財務管理等相關規定，杜絕支出不規范項目；二是印發《英德市浛洸鎮中心衛生院財務管理制度》，明確了“醫院各項支出(付款)憑證要做到票據合法，有真實用途，須由經手人、證明人、分管科室領導等簽名，經指定的財務會計審核該票據內容的真實性、合理性、合法性后，由當事人交分管財務副院長、院長簽名批準后辦理簽批(大額支出需經院長辦公會議集體討論)，再到財務科出納處辦理報銷手續，經辦人對所簽票據的真實性、合法性負責”規定。
*.關于“違反現金管理條例”的問題
整改落實情況：在《英德市浛洸鎮中心衛生院財務管理制度》中明確了“嚴格執行現金開支范圍和現金支付限額，出納每日的備用金余額不得超過*萬元。在現金使用的范圍內，因特殊原因不能通過銀行支付的零星費用，允許使用現金支付結算，支付結算的限額為****元以下(不含****元)”規定。
*.關于“大額支出管理寬松”的問題
整改落實情況：在《英德市浛洸鎮中心衛生院財務管理制度的》中進一步明確了大額支出的金額標準，并在實際工作中嚴格執行。
存在問題十：國有資產管理混亂
整改落實情況：一是****年*月**日組織財務人員學習培訓上級有關國有資產、固定資產等相關規定；二是****年*月**日購買第三方盤點審計服務，已完成階段性資產清查工作；三是印發《英德市浛洸鎮中心衛生院固定資產管理制度》，明確了“固定資產應當定期盤點，每年至少盤點清查一次”，防止固定資產流失的問題再次發生。
存在問題十一：工會經費管理不規范
*.關于“在工會賬戶支付與工會無關的經費”的問題
整改落實情況：一是組織工會人員與財務人員學習《廣東省基層工會經費收支管理實施細則(試行)》《英德市浛洸鎮中心衛生院工會經費收支管理實施細則(試行》)等工會制度，明確了“醫院工會應加強對各項經費收入的管理。要統籌安排行政補助收入，按照預算確定的用途開支，不得將與工會無關的經費以行政補助名義納入賬戶管理”規定。
*.關于“工會活動經費跨年度結賬”的問題
整改落實情況：組織工會人員與財務人員學習《廣東省基層工會經費收支管理實施細則(試行)》《英德市浛洸鎮中心衛生院工會經費收支管理實施細則(試行)》等工會制度。****年以來，沒有出現工會活動經費跨年度結賬的情況。
(三)聚焦基層黨組織建設方面存在的問題
存在問題一：落實黨建工作責任制不到位
*.關于“組織生活不規范”的問題
整改落實情況：****年*月**日召開各支部委員會會議，對存在問題進行分析研究和整改；各支部自****年起啟用考勤登記表，如實記錄到會及缺席黨員情況，并按照要求做好記錄。
*.關于“開展黨性教育活動不規范”的問題
整改落實情況：****年*月**日召開各支部委員會會議，對存在問題進行分析研究和整改，明確“根據上級有關開展黨性教育的相關文件，規范從支部提議，總支審議通過的方法落實”內容。
*.關于“支部會議記錄不規范”的問題
整改落實情況：****年起已嚴格按照發展黨員工作流程圖，按要求做好發展黨員各環節記錄。
*.關于“黨務政務公開不規范”的問題
整改落實情況：****年*月以來結合實際更新了黨務公開宣傳欄，公開了干部提任、保安、保潔護工和洗衣房后勤人員外包服務項目院內招標、黨費交納情況等有關事項，對允許公開的事項進行規范、及時、主動公開。
存在問題二：對干部職工日常監督管理寬松軟
*.關于“醫療糾紛經驗總結不深入”的問題
整改落實情況：一是****年*月**日組織全院醫務人員開展專題教育會議，對****年以來產生的醫療糾紛案例進行總結分析及警示教育，提高干部職工醫療糾紛防范意識；二是****年*月**日對醫調委關于醫療安全的課件進行全院培訓學習，****年**月**日邀請醫調委專家到我院授課，提高防范醫療糾紛意識，防控醫療糾紛發生；三是****年**月**日組織全院醫務人員進行醫德醫風及醫療相關法律法規方面知識的培訓，由醫務科主任進行授課，對存有共性的案件進行全院警示教育，切實增強醫務人員責任感和服務意識。
*.關于“作風建設力度不夠”的問題
整改落實情況：一是紀檢小組常態化開展工作紀律檢查；二是針對醫療投訴事件，對責任醫護人員予以通報批評和處理，進行了全院警示教育。
存在問題三：履行監督職責不夠到位
*.關于“紀檢力量薄弱”的問題
整改落實情況：一是****年*月以來，紀檢小組成員參與醫院裝備小組會議*次、基建工程小組會議*次、后勤管理小組會議*次、信息管理小組會議*次、藥事會議*次等多種會議累計**次，由紀檢成員監督會議全過程，提升監督覆蓋面；二是****年**月**日召開紀檢小組會議，集中學習了《中國共產黨紀律處分條例》及英德市黨風廉政建設領導小組辦公室印發文件《關于四起典型問題的通報》，要求紀檢小組成員要做學紀知紀明紀守紀的人員，提高自身履職履責能力。
*.關于“開展警示教育不到位”的問題
整改落實情況：一是組織部分黨員干部、中層干部到英德市警示教育基地進行參觀；二是組織全院干部職工集中觀看英德市紀委監委拍攝的警示教育專題片；三是相關黨支部已召開專題黨員大會進行警示教育，對案例進行剖析，組織黨員結合自身實際交流發言，引導黨員對照反思，從中吸取教訓。
*.關于“不注重抓早抓小”的問題
整改落實情況：****年*月開展了中秋、國慶節前廉政提醒談話和下半年提醒談話，一把手提醒談話**人次，其他班子成員談話提醒**人次；****年*月開展了元旦、春節節前廉政提醒談話和上半年提醒談話，一把手提醒談話**人次，其他班子成員談話提醒**人次。
存在問題四：選人用人制度執行不到位
*.關于“干部提拔未備案”的問題
整改落實情況：****年**月起，提任的干部均向市衛健局提請報批。
*.關于“回避制度執行不到位”的問題
整改落實情況：班子會議上學習了《黨政領導干部選拔任用工作條例》《事業單位人事管理回避規定》，鞏固班子成員對條例的理解和掌握，今后將嚴格按要求落實回避制度。
*.關于“因私出國(境)管理制度執行不嚴”的問題
整改落實情況：一是****年**月**日班子會議上專題學習《關于進一步規范國家工作人員因私出國(境)管理工作的通知》，要求必須嚴格執行上級下發的關于因私出國(境)管理制度，規范職工出國(境)報批手續；二是****年*月以來，全部干部出國(境)均有嚴格執行出境報批手續，均未超出出境時間。
(四)聚焦落實巡察、審計整改情況方面存在的問題
存在問題：對上一輪巡察指出的部分問題整改不夠到位
整改落實情況：一是重新制定并完善《英德市浛洸鎮中心衛生院財務管理制度》《英德市浛洸鎮中心衛生院固定資產管理制度》《英德市浛洸鎮中心衛生院公務車輛管理制度》等，規范財務管理；二是制定《英德市浛洸鎮中心衛生院工程項目管理制度》，規范了工程申請、工程審批、造價預算、采購程序、合同簽訂、工程變更、組織驗收、款項結算、資料歸檔等內容，并要求日后嚴格按照制度執行，做好工程項目管理的全過程。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話****-*******；郵政地址英德市浛洸鎮公園路*號；電子郵箱*******登錄后查看***.***.
