根據市委統一部署，****年*月**日至*月**日，市委第四巡察組對中山市第二人民醫院黨委(含中山市大茅醫院黨支部)開展巡察。****年*月**日，市委巡察組向中山市第二人民醫院黨委(含中山市大茅醫院黨支部)反饋巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、黨委履行巡察整改主體責任情況
(一)提高政治站位，深化對巡察整改的思想認識
醫院黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記關于巡視工作重要論述和黨的二十大精神，堅持把巡察整改作為首要政治任務來抓。市委巡察組反饋巡察意見后，醫院黨委迅速召開黨委會、巡察整改動員會議，進一步統一思想、明確方向、凝聚力量，齊心協力推動巡察整改工作落到實處、取得實效。
(二)黨委書記切實履行巡察整改第一責任人責任，統籌推動巡察整改任務落實
黨委書記堅決扛牢巡察整改第一責任人責任，堅持親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調，帶頭扎實開展整改工作。黨委書記帶領班子成員對照巡察反饋問題，逐條逐項研究分析，制定巡察整改方案。主持召開巡察整改專題民主生活會，帶頭開展對照檢視，進一步剖析原因、明確責任、強化舉措。定期召開專題會議，聽取巡察整改階段性進展情況匯報，研究推動解決重點難點問題。以上率下，壓實巡察整改責任，督促整改措施落地見效。通過制定整改清單，細化具體措施，明確責任領導、完成時限，掛圖作戰、對賬銷號，緊盯關鍵環節抓整改，逐級壓實巡察整改責任，堅持“當下改”與“長久立”相結合，推動巡察整改走深走實。
(三)周密安排部署，領導班子成員認真落實“一崗雙責”
醫院領導班子召開整改部署推進會，強化協作、細化分工，系統謀劃巡察整改工作。對照市委巡察反饋意見，對整改方案、進展報告進行全面修訂，確保問題查擺無遺漏、整改措施可落地。在此基礎上，針對反饋問題逐一制定整改措施，明確責任人和完成時限。各分管領導嚴格履行“一崗雙責”，帶頭推進分管領域整改；各責任科室密切配合、上下聯動，將整改責任層層壓實到人，形成全員參與的整改合力。
二、巡察反饋重點問題整改落實情況
(一)關于貫徹落實習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和黨的二十大關于推進健康中國建設重要部署方面的整改情況
*.學深悟透理論，踐行實干擔當
(*)全面深入學習，抓好貫徹落實
一是深化學習。持續學習黨的二十大及二十屆二中、三中全會精神，系統研讀習近平總書記關于衛生健康領域的重要論述。通過全面學、深入學、反復學，確保理論入腦入心，全面提升干部職工政治素養與工作履職能力。
二是制度落實。嚴格落實黨委會“第一議題”制度，班子成員結合分管工作深入研討，制定專項落實方案。****年，累計開展“第一議題”學習**次，黨委書記帶頭領學，班子成員全員參與，在學思踐悟中統一思想，提升政治站位。
三是責任到位。黨委會決策事項實行清單化管理，明確牽頭部門、細化任務分工、全程跟蹤督辦。同步印發黨支部學習指導意見，強化對基層黨組織的督導，確保決策部署一貫到底、落地見效。
四是學用結合。醫院黨委緊扣上級部署要求，將理論學習融入醫院重大決策、制度修訂及巡察整改全過程。****年圍繞核心任務印發重點工作及綜合目標任務清單，以整改促發展、以落實顯成效，切實將理論學習成果轉化為提升醫療質量、優化服務水平的實際行動，實現學用貫通、知行合一。
(*)專題研究中醫藥工作，加速中醫藥創新發展
一是深化理論學習。****年*月，醫院黨委會專題學習習近平總書記關于中醫藥工作的重要指示批示精神、黨的二十大精神及衛生健康重要論述，班子成員交流研討，深化學習成效。并通過“三會一課”“第一議題”、主題黨日、科務會等載體實現全員覆蓋學習，確保學深悟透、見行見效。
二是統籌發展布局。****年*月，黨委會專題研究中醫藥工作，結合中山實際和醫院特點，確立“科科有中醫”的模式，將中醫融入結核病、肝病、皮膚病及其他傳染性疾病診療，明確中醫藥服務能力提升目標，細化任務分工。
三是規范診療體系。****年*月，印發中西醫聯合會診制度，并制定含登革熱、濕疹皮炎、肺結核、猴痘等**個病種的中西醫結合診療方案，其中登革熱診療方案在****年*月至**月登革熱疫情中得到較好應用。
四是強化學科支撐。在夯實硬件基礎方面，醫院積極引入中醫體質辨識儀、溫灸儀等先進中醫診療設備，為臨床服務和科研教學提供有力支撐。在強化人才隊伍方面，堅持“引育并舉”，優化中醫藥人才梯隊建設，原有中醫專業醫師**人，通過深入推進中西醫融合人才培養，**名醫師已完成“西學中”培訓，**名醫師在培。在深化專科建設方面，持續發揮重點專科引領作用，感染科成功入選廣東省中醫藥局“十四五”中醫藥重點專科，形成示范效應，其他臨床科室同步推進中醫特色專科建設，以點帶面提升中醫藥服務水平，推動學科建設高質量發展。
五是拓展惠民服務。****年*月，中醫館開診，常態化開展針灸、推拿、艾灸等適宜技術。同時，創新推出中醫協定方、特色膏方、養生茶飲、中藥香囊及院內自制劑等多元化中醫藥服務，各臨床科室積極探索并開展中醫適宜技術新項目，形成特色鮮明、覆蓋廣泛的中醫服務矩陣。**月，醫院聚焦群眾需求，參與中山市中醫藥健康夜市，通過中醫義診、健康咨詢、特色療法體驗等形式，為市民提供專業、優質服務，切實將惠民醫療落到實處，提升群眾中醫藥服務獲得感。
*.乘區域融合之勢，啟醫院高質量新程
(*)提速“強專科”建設，激活醫院發展新動能
一是全盤統籌，激發潛能。****年每季度組織召開重點專科工作會議，專題研究醫院學科建設工作，明確學科發展規劃、完善制度建設等，加快推進“強專科”建設，完成結核科、重癥醫學科、肝病科、感染科四個重點專科建設計劃書。
二是完善制度體系，強化規范管理效能。****年**月，醫院制定臨床重點專科建設管理方案，從建設目標、實施路徑、組織保障等多維度細化要求，著重完善院級統籌機制，健全考核評價體系，為專科高質量發展提供堅實制度支撐。
三是完善考核體系，提升管理實效。通過建立專業考核評價機制，推動區域醫療質量標準化建設，提升專科管理的實效性與權威性。
四是深化區域醫療協作，提升重點專科影響力。聚焦對接粵港澳大灣區高水平醫療資源，堅持“走出去、引進來”雙向發力，加強醫療領域交流協作，提升重點專科區域影響力。醫院積極搭建跨區域醫療協作平臺，通過引入三甲醫院優勢團隊，開展新技術攻關與項目合作。****年，醫院與廣州中醫藥大學第一附屬醫院、中山大學附屬第三醫院、深圳市第三人民醫院國家感染性疾病臨床醫學研究中心等機構達成戰略合作，在醫療技術協作、醫學科研創新等領域開展深度合作，實現資源共享、優勢互補。通過實施“強專科”建設系列舉措，醫院專科建設成果豐碩。其中，感染科成功獲評廣東省中醫藥局“十四五”中醫重點專科、中山市中醫優勢專科，學科品牌效應持續彰顯，為提升區域醫療服務水平提供有力支撐。
五是聚焦專科術科提質增效。醫院緊密貼合全市醫療資源布局規劃，結合自身定位，以差異化發展路徑為指引，全力推進專科術科建設工作。****年，在人才儲備方面，醫院招聘引進外科醫生，為學科發展注入新活力。在提升手術學科能力方面，皮膚、整形美容外科領域，已開展皮膚惡性腫瘤切除、疤痕切除整形修復、聚合性痤瘡及瘢痕綜合治療等中難度手術；內科系統則通過加強人員進修培訓，實現技術突破，目前已熟練開展纖維支氣管鏡檢查、消化內鏡下常規胃腸鏡檢查、內鏡下息肉切除術、內瘺術等多項手術。
(*)強化人才規劃，筑牢發展根基
一是科學謀劃人才戰略，提升規劃前瞻性。醫院黨委立足發展戰略全局，精準對接各科室人才需求，深入開展人才現狀分析研判。****年*月，醫院黨委召開人才工作專題會議，審議人才隊伍建設情況匯報，修訂招聘計劃和人才發展規劃。
二是拓寬多元引才渠道，充實人才隊伍。醫院充分利用線上線下多平臺發布招聘信息，通過醫院官方網站、官方公眾號及丁香人才網等渠道，廣泛吸引人才關注。同時，積極響應上級主管部門統籌安排，規范參與公開招聘工作。****年，成功引進**名全日制研究生以上學歷人才；在*次公開招聘中，針對*個緊缺崗位開展招錄工作，為醫院人才梯隊建設注入新生力量。
三是健全人才培養體系，提升專業素養。為專業技術人員提供外出學習、進修機會，支持和指導其晉升更高層次技術職稱，鼓勵在職員工攻讀博士、碩士學位，并積極協助人才落實相關優惠政策。****年，安排骨干攻讀外科學(整形)專業博士研究生學位，組織管理干部參加醫院高質量發展專題培訓班，選派骨干進修藥物臨床試驗、中醫皮膚、心血管超聲等專業技術，提升人才專業素養。
四是優化薪酬激勵機制，增強引才吸引力。****年**月，重新修訂醫院績效獎金分配方案，通過優化薪酬福利，提升招聘吸引力。
五是加強學科帶頭人建設，發揮引領作用。****年**月，重新修訂醫院臨床專科學科帶頭人管理制度，明確選拔標準與職責要求，通過嚴格評審，選聘*名專家為第二批學科帶頭人。
(*)狠抓醫療規范執行，筑牢醫療質量防線
一是強化核心制度剛性約束。****年，醫院制定印發全面提升醫療質量工作行動方案、醫療質量安全(不良)事件管理制度，優化覆蓋診療全過程的質量控制體系，對診療服務全流程進行動態監管。
二是健全臨床路徑管理體系。成立臨床路徑管理委員會，統籌推進臨床路徑管理工作，明確專人負責具體事務。通過梳理優化診療流程，結合醫院實際，細化各病種臨床路徑，明確治療藥物使用規范和出入院標準。針對同一疾病診療方案存在較大差異的情況，依據疾病特點，制定并完善個性化診療方案，進一步提升診療規范化水平。
三是加強臨床路徑督導考核。對臨床路徑患者管理入組率、病種入組完成率等關鍵指標進行動態監測。對未達標的臨床科室，及時進行全院通報，并組織專家團隊開展現場督導培訓，幫助科室分析問題、制定整改措施，確保臨床路徑管理工作有效落實。
四是提升醫務人員專業能力。以臨床科室例會為平臺，圍繞臨床路徑基礎理論、管理方法、工作流程等內容，開展專題培訓，并通過線上答疑的方式，解答臨床路徑實施過程中遇到的具體問題。通過系統培訓，醫務人員對臨床路徑的認知和執行能力顯著提升，醫療行為更加規范、高效。這一系列舉措有效保障了醫療質量，為患者提供更加科學、優質的診療服務，進一步推動醫院醫療服務水平邁上新臺階。
(*)加強管理，提升市大茅醫院醫療水準
一是強化黨建引領，筑牢一體化管理格局。****年*月，市第二人民醫院黨委專題研究部署，將市大茅醫院管理納入重點工作。明確對市大茅醫院臨床、教研、黨建、群團、人事、財務、后勤等業務板塊實施一體化管理。通過動態調配人力物力，印發專項管理通知，并委派專人對接，加強市大茅醫院管理。
二是完善急救體系，提升應急救治能力。****年*月以來，市第二人民醫院協助市大茅醫院建立健全急救體制機制。如制定涵蓋急救、轉診、培訓考核等全流程管理制度，配足急救物資；組織專家針對除顫儀、心電監護儀、心電圖機等設備開展培訓；安排工程師對市大茅醫院醫療設備進行日常維護；先后選派醫護人員到市第二人民醫院參加急救技能培訓、重癥醫學專業知識培訓，通過理論授課、臨床實踐、專業考核等多元化教學模式，確保市大茅醫院醫護人員熟練掌握急救操作技能，推動急救處理流程標準化、規范化。
三是統籌優質資源，推動醫療協同發展。****年*月、**月，市第二人民醫院組織專家骨干深入市大茅醫院，在黨建、醫療、護理、院感、后勤等領域開展全方位指導，提出專業改進建議，并嚴格考核醫護人員急救技能。通過資源共享與經驗交流，助力市大茅醫院補齊短板，醫療服務能力得到提升。
*.聚焦民生關切，破解看病就醫堵點
(*)深入調查研究，優化門診服務
一是以問題為導向提升服務。通過深入調研，積極主動開展門診滿意度調查，分析醫院門診數據，進行科學合理的工作調整。****年**月，形成《門診服務質量提升調研報告》，對存在問題逐項整改落實，優化門診服務。二是打通堵點，增加便民措施。****年下半年，皮膚科、醫學美容中心開設延遲門診和夜診服務；調整特色專科肝病科、結核科節假日及周末門診排班，實現節假日、周末全天開診；實行“一號管三天”便民舉措；持續深化檢驗檢查結果互認工作，互認總次數在全市保持領先水平。
三是嚴格落實“首接負責制”。通過加強培訓督導，提升醫務人員服務意識與能力，促進信息互通和問題協同解決。****年全年召開臨床例會**次，強化內部培訓與溝通；開展“首接負責制”專項督導*次，并及時完成整改。
四是建立健全患者需求反饋長效機制。****年*月，在醫院微信公眾號開通“意見反饋渠道”，實時收集患者意見建議，動態優化門診服務時間與項目。根據群眾反饋，及時推出線上自制劑及中藥膏方續方服務，為群眾提供便捷高效的就醫體驗。
(*)聚焦醫藥降費，提升惠民力度
一是嚴控耗材成本。嚴格落實醫改精神，推進醫用耗材控費工作。通過公開調研、競爭性遴選及磋商性談判等方式，建立科學采購機制。****年，共計完成**個耗材品種的降價或替代工作，有效降低耗材采購成本，切實減輕患者就醫負擔。
二是規范藥品遴選。****年*月，印發醫院藥品遴選及遴選專家庫管理辦法，在藥品遴選過程中，充分考量藥品的有效性、安全性、成本效益，結合醫院實際、患者需求及醫療市場動態，確保藥品遴選科學合理，為臨床用藥提供堅實保障。
三是強化用藥監測。建立健全藥品使用監測機制，對每月藥品使用排名、用量同比異常增長的藥品及高價藥品實施重點監測。嚴格執行醫院處方點評制度，通過專業點評團隊對用藥情況進行分析評估，對存疑處方及時反饋至醫務部及臨床科室，并督促整改。通過加強合理用藥監測，有效規范醫療行為，切實控制藥品費用不合理增長。
四是推進平價替代。積極開展藥物經濟學評價，在新增藥品遴選工作中，優先選擇療效顯著、費用低廉的藥品品種，逐步擴大平價替代藥品使用范圍。****年，醫院門急診次均藥品費用顯著下降，藥比較****年同期降低*%，切實讓患者享受到實惠。
(*)優化就醫管理，暢通群眾就醫路
一是加強應急轉運聯動。****年**月，面向全市各醫療機構印發《關于加強中山市傳染病患者轉診的通知》，明確急救(疑似)傳染病患者轉運流程，建立“定點收治醫院+基層醫療機構”分級響應體系。在****年*月至**月登革熱疫情救治關鍵期，以高效運轉的轉運流程和堅實的醫療保障，筑牢患者生命健康防線。
二是建立長效化管理機制。****年，制定社會性救護車管理規定，建立起制度化、規范化的管理框架；嚴格落實院區社會性救護車核查登記制度，實現全流程、動態化管理，有力維護醫療轉運秩序。
三是強化教育管理和提醒告知。嚴禁醫務人員轉介無資質社會性救護車，對患者家屬進行充分提醒和告知，普及正規救護車選擇的重要性，切實保障患者轉運安全，維護患者合法權益。
*.強化執行抓手，推進公衛防治職能高效落實
(**)推進區域結核信息系統建設，強化公衛服務管理
一是搭建信息平臺。****年*月，向上級主管部門反饋信息系統結核病模塊專項問題，建立工作進度臺賬和問題清單，持續跟蹤推進，目前基本實現我市結核病信息系統區域平臺服務功能。
二是明確改進方向。圍繞提升患者規則服藥率與成功治療率核心目標，精準錨定四大改進方向：加強患者管理，確保及時跟進治療進展；強化基層患者健康管理，全面提升管理質量；提高信息化水平，實現市鎮村間患者信息實時反饋；加強患者疾病認知教育，增強治療依從性，為后續工作開展指明清晰路徑。
三是多舉精準施治。對治療醫院、鎮街管理部門實施雙重指導考核，扎實開展基本公衛項目社區患者健康隨訪管理工作，確保管理責任落實到位。****年*月，編制印發《中山市肺結核一站式服務工作手冊》，對全市結核病患者首診流程、宣教指導內容等進行全面規范，提供標準化指引。依托區域結核病信息系統運行成果，打通全市三級結核病管理體系，顯著提高患者管理信息的反饋聯動時效，實現管理鏈條無縫銜接。設置結核病關懷咨詢服務門診，為患者提供確診后治療前告知、健康干預宣教、個人防護指導、醫保政策介紹、熱線答疑及人文關懷等一站式服務，全方位滿足患者需求。
(**)提升公衛質控督促力度，扭轉鎮街患者追蹤困局
一是健全督導工作機制。建立督導臺賬，嚴格落實每年下鎮街督導兩次的工作要求。****年超額完成督導任務，開展三次專項督導：*月，組織開展全市結核病基本公共衛生項目督導；*月至*月，開展全市結核病防控專項督導；*月至*月，開展中山市結核病診療質控督導。
二是強化督導結果運用。****年，印發《關于****年度中山市國家基本公共衛生服務項目績效評價結果的通報》《關于****年上半年全市結核病防治工作督導情況的通報》，積極與上級主管部門溝通，建立健全現場督導問題反饋和通報機制，推動鎮街落實整改責任。
三是筑牢結核病防治體系。****年*月，承辦中山市結核病診療規范化和質量控制培訓班，全市醫療機構結核病防控、預防保健、呼吸內科、影像科等領域業務骨干參訓。****年*月，印發《中山市結核病診療信息登記規范(****年版)》，對醫療機構、社區衛生服務中心結核病的發現、追蹤及管理工作進行全面規范，建立督導考核機制和問題“回頭看”整改機制，確保工作有章可循、落實到位。
四是聚焦重點區域精準施策。結合上級主管部門與鎮街“入鎮下村”共建項目，針對鎮街實際情況，梳理登記報告及轉診結果并開展專項追蹤。****年*月，組織結核病預防控制、臨床及影像專家團隊，赴鎮街開展疑似肺結核報告轉診及追蹤、肺結核患者健康管理服務、重點人群防控等專項指導。
五是推進全市范圍整改提升。舉一反三，將督導范圍和疑似患者追蹤反饋機制覆蓋至全市各鎮街。分別于****年*月、*月和*月開展全市各鎮街疑似肺結核轉診追蹤問題專項督查工作，并建立臺賬管理和追蹤跟進機制，實時掌握整改進展，推動全市公共衛生服務質量整體提升。
(二)關于履行全面從嚴治黨“兩個責任”方面的整改情況
*.強化主體責任擔當，夯實全面從嚴治黨根基
(**)壓實主體責任，激活全面從嚴治黨新引擎
一是嚴格落實黨委主體責任。嚴格執行全面從嚴治黨主體責任清單，****年*月，醫院黨委會審議通過****年全面從嚴治黨主體責任年度任務安排，明確年度全面從嚴治黨具體工作、責任分工和完成時限，定期調度臺賬，以“清單式”查擺、“臺賬式”推進，落實全面從嚴治黨工作。每年年底向上級主管部門書面報告年度落實全面從嚴治黨主體責任情況。
二是定期開展分析研判。醫院黨委每半年專題研究全面從嚴治黨工作，研究解決瓶頸和短板，提出改進措施。****年*月，醫院組織召開黨風廉政建設和反腐敗工作會議暨醫藥領域腐敗問題專項整治工作推進會，壓實全面從嚴治黨主體責任。
三是營造全面從嚴治黨良好氛圍。****年醫院深入開展黨紀學習教育，通過舉辦讀書班、黨委理論學習中心組集中學習、紀律黨課等，持續涵養風清氣正的良好政治生態，推進全面從嚴治黨走深走實。*月，組織領導干部旁聽庭審案件，用身邊事警醒身邊人；*月，分*批組織黨員干部參觀警示教育基地，以案為鑒，教育引導黨員干部進一步筑牢拒腐防變思想防線；*月至**月，每月組織管理干部、黨支部委員等觀看黨風廉政警示教育專題片，充分發揮案件警示震懾作用。
(**)強化監督考核，壓實黨風廉政建設責任
一是壓實黨風廉政建設責任。****年*月，院黨委專題研究討論黨風廉政工作，分析研判當前工作形勢，剖析存在問題不足，提出工作措施。班子成員結合分管工作，加強對管轄部門黨風廉政建設工作的指導檢查、廉政談話，切實履行“一崗雙責”。*月，印發黨風廉政建設責任落實考核辦法，強化對部門負責人黨風廉政建設責任落實的監督。
二是加強對部門負責人落實黨風廉政建設主體責任的談心談話。****年*月，醫院組織開展部門負責人落實黨風廉政建設責任日常監督考核工作，并對全院科室負責人逐一進行提醒和指導，就提升黨風廉政建設“一崗雙責”履責意識、落實落細黨風廉政建設具體工作等提出要求。
三是開展黨風廉政建設責任考核。****年*月，醫院通過查閱佐證資料、個別訪談、現場查看等方式對全院各部門負責人黨風廉政建設責任落實情況進行日常監督考核，考核總體情況向醫院黨委匯報，并由分管院領導對日常監督考核排名末*位的部門負責人進行提醒和教育。****年*月，開展****年度全院黨風廉政建設責任落實情況年終考核，切實做到以監督考核促黨風廉政建設責任落到實處。
(**)全面排查廉政風險，靶向施策筑牢防線
一是積極開展黨性教育、法紀教育、廉政教育等教育培訓，從思想源頭防范，持續壓實從嚴管黨治黨的監督責任，釋放“嚴”的信號。****年發布**條廉政教育微視頻，發出**條廉潔提醒短信，累計覆蓋四萬余人次，廉潔教育常態化；通過院內**在五一、端午、中秋、國慶、元旦及春節前期發出廉潔提醒函，嚴防節日腐敗滋生。
二是全面梳理崗位職責，逐步查找各項制度和規定在履職用權方面存在的廉政風險。重新梳理排查各崗位、環節、流程、領域廉潔風險點并逐項制定防控措施，從制度、流程上堵塞監管漏洞，從源頭上防范廉政風險。
三是精準運用監督執紀，定期對重點部門、重點崗位進行階段性監督指導。****年*月，醫院組織開展對部門負責人黨風廉政建設責任落實情況日常監督考核工作，對各部門負責人強化重要崗位、環節的廉政風險排查及防控工作進行提醒指導。院紀委書記于****年**月對敏感科室負責人及敏感崗位人員、醫療信息統計查詢備案人員進行集體談話。截至****年年底，醫院紀檢室共開展巡察整改相關談話***人次。
四是加強紀檢工作人員能力建設，逐步提升監督發現問題的能力。配齊配強紀檢干部，****年新招聘具有財會專業背景的碩士研究生*名。加強紀檢工作人員能力培訓，充分運用所學開展執紀監督。
(**)書記扛穩“第一責任”，班子抓實“一崗雙責”
一是壓實責任。黨委書記履行全面從嚴治黨“第一責任人”責任，重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，必要時開展談話提醒。****年**月，黨委書記聽取信息系統監管、整治回扣工作、檢查檢驗結果互認等工作情況匯報，要求加強醫療質量控制，提高監管力度，從源頭上遏制各類醫藥領域腐敗問題的發生。
二是抓好落實。黨委書記對班子成員履行全面從嚴治黨“一崗雙責”抓好落實，每年至少開展兩次談心談話，支持、指導和督促領導班子其他成員、各黨支部書記履行全面從嚴治黨主體責任。****年*月和**月，黨委書記分別與班子成員進行一對一提醒談話。
三是嚴格執行請示匯報制度。定期匯報，班子成員年度述職述廉報告、民主生活會個人對照檢查材料涵蓋黨風廉政建設、意識形態工作、基層黨建工作等方面內容，突出闡述全面從嚴治黨主體責任落實情況。****年*月，各班子成員在巡察整改專題民主生活會上進行個人對照檢查發言，在落實“一崗雙責”上把自己擺進去。
四是醫院黨委會集中學習《中國共產黨黨內監督條例》，并研究制定提醒談話工作指引。****年*月，紀委書記對年輕干部、新提拔干部、敏感崗位干部開展廉政談話，抓早抓小、防微杜漸，督促嚴格遵規守紀。*月至*月，醫院各黨政領導班子成員分別組織分管科室的中層干部、聯系黨支部的支部書記和委員開展廉政談話，持續強化關鍵崗位人員廉潔從業意識，提升拒腐防變能力。
五是長期堅持。進一步壓緊壓實黨委管黨治黨政治責任。黨委書記履行好第一責任人職責，領導班子成員履行好“一崗雙責”，做到嚴于律己、嚴負其責、嚴管所轄。組織開好****年度民主生活會、組織生活會，把學習領會習近平總書記關于健全全面從嚴治黨體系、加強黨的紀律建設的重要論述等作為對照檢查的重要內容，將全面從嚴治黨成效經驗轉化為促進醫院發展的強大動力。
(**)落實監督責任，補齊監督短板
一是積極推動醫院紀委換屆工作，****年*月醫院召開黨員大會，完成紀委換屆。加強紀檢隊伍建設，選優配齊配強醫院紀委委員，強化監督執紀問責力量。調整醫院領導班子成員分工，完成紀委書記“三轉”要求。
二是關注重點領域，用好監督執紀“四種形態”，主動發現苗頭性問題。形成發現問題、分析研判、推進整改、成效評價、監督問責的工作閉環。****年下半年以來，紀檢室以實地查看、查閱資料、訪談等方式，開展了信息系統監管、安保服務、公務接待、出國(境)管理、采購成交項目等*個項目的專項督查，已完成*項，余下*個項目正在推進中。通過針對性開展專項督查，深入挖掘風險點，強化跟蹤問效，促進廉潔從業。
三是完善審計工作機制，加強內部審計，建立審計發現問題跟蹤臺賬，確保工作持續改進。****年至今共開展審計項目**項，其中，自****年開始，醫院開展內部審計，完成《公務接待、公車使用、因公出國(境)監督及專項支出經費審計》等專項審計*項。****年至今，就審計發現問題督促完成整改，對賬銷號。發揮內審作用，與醫院發展同頻共振，促進醫療服務質量和醫院運營效率的提升。
四是實施聯合監督，推動跨部門協作。****年*月，醫院研究制定黨內監督與審計監督、信訪、內部控制監督協作配合的工作方案，每季度召開監督聯席會議，及時研究解決工作中發現的問題，采取面對面溝通、發出書面建議書等方式進行督導，推動問題切實解決。****年*月至今，對履責不力和工作推進緩慢的部門發出紀檢建議書*份，共提出工作建議*條，促進新建和修訂制度**個，優化審批流程*個。通過創新監督方法，強化監督合力，提升監督質效。
*.夯實醫德醫風建設，提升醫療服務品質
(**)重視程度再提升，教育制度雙完善
一是強化組織領導，筑牢齊抓共管工作格局。醫院黨委高度重視醫德醫風建設，于****年*月專題研究部署相關工作。健全醫德醫風建設領導小組，細化責任分工，為醫德醫風建設提供堅實組織保障。
二是完善管理制度，規范醫德醫風考評機制。****年*月，印發醫德考評實施方案。通過每季度開展醫德醫風督查并通報結果，對先進典型進行表揚，對違規行為予以通報批評。**月，全面開展年度醫德醫風考評工作，確保考評制度有效落地。
三是推進常態化教育，提升全員職業素養。綜合運用日常培訓、專題報告、觀看教育片、發放宣傳資料等形式，持續開展醫德醫風教育。****年*月，組織全員開展醫德醫風學習，深化職業認知，強化責任擔當意識。**月，組織全員學習醫德醫風及醫療衛生行業相關法律法規；組織**名管理干部、黨支部委員深入學習《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。
四是深化以案促改，鞏固教育整改成效。通過醫德醫風督查情況通報，深入開展典型案例分析，通過剖析反面案例，引導全體醫務人員以案為鑒、汲取教訓，推動醫德醫風建設持續走深走實。
(**)嚴抓考評落地，強化執行閉環
一是開展近三年醫德考評檔案專項復核工作，重點核查評分標準執行、流程規范等關鍵環節。
二是深化制度宣貫與監督。****年*月，進一步完善并印發醫德考評實施方案。*月組織全院各科室開展專題學習，確保制度內容傳達到位。同時，建立健全醫德醫風考評制度執行監督機制，定期對院、科兩級制度落實情況進行檢查評估，針對執行過程中發現的問題及時督促整改。
三是健全督查通報機制。****年，嚴格按季度開展醫德醫風全面督查工作，依據醫德考評細則，對醫務人員日常態度、職業操守、廉潔從業等表現進行全方位監督檢查。將督查扣分結果與年度考核直接掛鉤，形成長效約束機制，切實維護醫德醫風建設的嚴肅性。
*.提升巡察整改韌性，力促整改落地見效
(**)貫徹“長期堅持”部署，筑牢巡察整改堅實壁壘
一是強化思想引領。****年*月，醫院黨委會組織學習習近平總書記關于巡視工作重要論述，以更高站位、更大力度、更實舉措，深化對巡察整改工作的思想認識，全力推動巡察整改“長期堅持”。
二是深化整改督導。醫院黨委專題研究巡察整改工作，定期開展“回頭看”。對整改不到位的問題，綜合運用聽取匯報、專題會商、督導檢查等方式，定期深入自查監督醫院落實巡察整改情況，確保整改全面徹底。****年*月至**月，每月黨委會專題研究巡察整改工作事項。
三是完善制度規范。****年*月，醫院黨委重新修訂黨委會議題表，增設回避事項類目，清晰標注回避人員與內容；*月，印發醫院管理干部**角工作制度、利益沖突回避制度，以制度建設推動管理規范化、長效化。
四是提升業務能力。****年*月，組織收、發文及輪崗工作人員學習《黨政機關公文處理工作條例》，明確并重申任職文件落款及印發時間。*月，整理下發《公文模板匯編》，組織醫院行政工作人員參加醫療管理公文寫作技巧與高效行政管理實戰研修班線上課程，進一步提升行政人員公文處理、寫作水平。
(三)關于加強醫院黨的建設方面的整改情況
*.堅持完善黨委領導下的院長負責制
(**)校準議事決策方向，規范規則執行
一是深化學習提認知。****年*月，通過黨委會組織班子成員再次深入學習醫院黨委會議事規則、院長辦公會議事規則，強化思想認識，著力避免領導層在議事決策規則執行中出現偏差。嚴格落實民主集中制，切實提升班子議事決策水平。
二是明確范圍促規范。組織黨委辦公室、醫院辦公室、組織人事辦公室、紀檢室工作人員系統學習議事決策事項執行范圍。****年*月，整理印發黨委會、院長辦公會議事目錄，進一步明確“三重一大”范圍權限，有效提升工作效率和質量，減少執行誤差。
三是全面排查防疏漏。對近三年黨委會、院長辦公會議題開展全面排查，堅持舉一反三，堅決杜絕“三重一大”等應上會未上會議題出現，確保議事決策全面覆蓋、科學規范。
四是從嚴整改保記錄。以高度的政治責任感迅速推進整改工作，嚴格督促完善會議記錄，確保議事決策會議內容完整、精準記錄，真實全面呈現會議全貌，為后續工作提供可靠依據。
(**)強化意識形態責任擔當，提升工作效能
一是壓實責任抓部署。****年*月，醫院黨委召開專題會議研究意識形態工作，審議《****年上半年意識形態工作報告及****年下半年工作計劃》，科學部署下半年工作。全年按季度召開意識形態暨輿情分析研判會，組織學習理論知識，分析典型案例，堅持公立醫院公益性導向。
二是立行立改強管理。****年*月，對醫院門診宣傳陣地開展全面排查。*月至**月完成宣傳內容更新制作并規范上墻。嚴格執行“三審三校”制度，全面強化各類宣傳載體內容管理，確保信息準確、更新及時，切實消除意識形態風險隱患。
三是建章立制促長效。****年*月，印發意識形態工作責任制實施方案，明確責任分工與工作要求；**月，制定醫院宣傳陣地管理辦法，從制度層面規范宣傳陣地建設與管理，為意識形態工作長效開展提供堅實保障。
*.規范選人用人制度，嚴抓執行落實偏差
(**)規范干部任用流程，筑牢人才選拔堅實根基
一是細化程序，嚴格管理。系統梳理干部選拔工作流程，嚴格落實“領導干部任職試用期為一年”的規定，規范干部選拔任用程序。****年*月，制定干部試用期考核工作流程，明確考核時間節點、目標內容、方法方式及結果運用，確保考核工作標準化、規范化。
二是排查評估，強化管控。對敏感崗位工作人員開展排查、評估，依據敏感崗位人員崗位交流管理暫行辦法，科學制定敏感崗位工作人員輪崗計劃，并印發醫院管理干部**角工作制度，有效防范崗位廉政風險。
三是擴充儲備，優化隊伍。****年度，新招聘財務和藥劑專業*名敏感崗位技術人員，后續將持續推進信息和設備專業技術人員招聘工作，不斷充實敏感崗位人才儲備力量。
四是集體談話，敲響警鐘。****年**月，紀委書記針對組織人事辦公室、財務部、設備科、信息科、總務部、藥劑科、醫學檢驗中心等重點領域敏感崗位的**名干部職工開展集體談話，進一步提升干部職工的廉政風險防范意識。
五是全面自查，立行立改。****年*月，對聘崗工作進行系統性梳理，制定崗位分級聘用工作流程，推動事業單位崗位聘用制度精準落實。****年，對新調入、新提拔的*名干部，均嚴格按要求及時完成聘崗工作，確保人事管理規范有序。
*.筑牢基層黨建堡壘，扎實推進整改工作
(**)靶向發力，破除黨支部規范化建設的瓶頸
一是壓實黨建工作責任。嚴格落實黨支部書記第一責任人責任，以標準化規范化建設為抓手，將“三會一課”制度落實作為重點任務。****年**月，組織開展黨支部書記黨建業務培訓，深入解讀公立醫院黨建工作評價指標，系統分析醫院黨建工作實際，優化工作流程，形成規范、科學的工作程序，切實提升黨建工作實效，確保黨內組織生活有部署、有記錄、有臺賬。
二是舉一反三，開展黨建工作考核督導檢查。****年*月和**月，對全院黨支部開展“三會一課”專項督導，嚴格督促落實“三會一課”制度。****年*月起，每月中下旬、每季度末對未完成“三會一課”任務的黨支部進行及時提醒。同時，修訂醫院黨建工作考核清單，每半年開展一次考核督導，推動黨建與業務工作深度融合。
三是優化組織建設，保障工作銜接。結合省公立醫院黨建工作要點，****年*月科學調整醫院黨支部設置方案，全面落實“支部建在科室上”要求。在黨支部換屆工作中，注重新老交接銜接，采取“老帶新”“傳幫帶”方式，選優配強黨支部書記隊伍。同步印發黨支部工作指引，開展培訓與工作交接指導，確保換屆期間黨建工作不斷檔、“三會一課”制度不松懈，為黨支部規范化建設提供堅實組織保障。
(**)堅持發展黨員標準，提升發展黨員質效
一是強化思想引領。以提升學科帶頭人政治素養為核心，****年*月至**月，開展學科帶頭人專項思想政治工作，動員學科帶頭人積極向黨組織靠攏，并將其納入重點培養范圍，為發展黨員工作筑牢思想基礎。
二是完善培養機制。建立學科帶頭人優先培養機制，將高層次人才發展黨員工作作為重點任務推進。****年，嚴格按照黨員發展標準與程序，共發展黨員*人，其中研究生學歷*人、具有高級職稱*人。通過精準培育、重點吸納，持續充實高層次黨員干部隊伍，為醫院發展注入政治與專業雙重力量。
三是實施“雙帶頭人”培育工程。堅持把政治標準放在首位，著力選拔政治素質高、業務能力強的學科帶頭人擔任黨支部書記，同時積極培養黨支部書記成長為學科帶頭人。****年**月，成功吸納*名黨員進入學科帶頭人隊伍，推動學科帶頭人中黨員比例提升至**%，有效促進黨建工作與業務發展深度融合，打造醫院高質量發展的中堅力量。
(**)規范黨員發展流程，健全規范發展體系
一是全面排查問題，精準定位癥結。開展黨員發展工作專項自查，對****年以來黨員發展全流程進行細致梳理，發現個別黨員在發展對象審核、公示流程執行、入黨材料規范填寫等方面存在程序不規范問題，為后續整改工作提供明確方向。
二是迅速開展整改，規范發展程序。督促相關黨支部全面完善已發展黨員《入黨志愿書》填寫工作，確保發展過程完整記錄、精準呈現。同時，對發展黨員程序不規范的黨員身份進行嚴格認定，深入剖析問題根源，從源頭糾正偏差，保障黨員發展程序的規范性與嚴肅性。
三是健全責任機制，壓實工作責任。嚴格落實發展黨員工作目標責任制，明確黨支部書記和組織委員責任，形成逐級壓實責任、推動任務落實的工作格局。****年**月，組織開展發展黨員業務專題培訓，對相關黨支部書記、支部委員進行系統業務指導，切實提升黨員發展工作的專業化水平。
四是強化督查指導，確保整改實效。建立黨委對黨支部發展黨員工作的定期督查機制，通過“聽、查、看、訪”等方式，開展常態化、全覆蓋的督促檢查。巡察整改以來，對各黨支部發展黨員材料進行抽查，安排黨委辦公室骨干進行一對一指導，及時查缺補漏，確保黨員發展材料規范齊全、檔案歸檔完整。
五是完善通報機制，強化監督管理。****年**月，系統收集整理發展黨員工作情況，總結經驗做法，查擺問題不足，對工作不實、措施不力、整改效果不明顯的黨支部進行專項通報，嚴管厚愛抓好黨員發展工作，推動形成規范有序的發展態勢。
(四)關于重點領域監管方面的整改情況
*.織密采購管控網絡，筑牢項目采購防線
(**)加強關聯性審查，消除廉政風險隱患
一是加強關聯性審查。為確保采購過程公正性，醫院加強開標前對供應商的關聯性審查工作。通過核查供應商的股權結構、高管人員及其他關聯人員等信息，識別潛在的利益關聯關系。****年*月，印發醫院供應商評價管理辦法，壓實供應商關聯性審查工作，促進供應商的公平競爭。
二是擴充采購信息發布渠道。通過在醫院官方網站、專業采購電子商務平臺發布采購信息，擴大信息發布的受眾群體，實現更廣泛、更精準的供應商覆蓋，吸引更多專業供應商參與項目競爭，提高采購過程透明度。
三是促進有效競爭。采購項目公告發布后，將采購信息采用電話方式告知兄弟單位同類項目成交供應商，以及與醫院有過合作且服務評價為優的供應商，促進優質供應商參與項目，進而促進供應商間的有效競爭。
四是開展廉政教育和業務培訓。分別于****年*月、*月對醫院管理干部、黨支部委員等開展廉政教育，提高科室采購人員廉政風險認識。**月，醫院紀委書記對全院敏感崗位開展集體廉政談話**人次，進一步提升敏感崗位人員廉政風險防范意識。*月、*月及**月，組織醫院管理干部、黨支部委員及科室采購員開展采購政策法規，廉政風險及業務技能等內容培訓，參與學習人員達***人次，進一步提升全院采購專業能力和水平。
五是開展高頻中標項目核查。醫院紀檢室對****年至今共計***個采購項目開展核查工作。梳理采購臺賬中的高頻中標供應商，并對高頻中標供應商的項目開展合規性和廉政風險核查工作。通過核查發現采購流程合規，未發現醫院工作人員與供應商間存在不正當利益往來或廉政風險的問題。后續將繼續積極拓展供應商渠道，增加供應商的數量和多樣性，防范因項目競爭不充分或對個別供應商長期依賴而導致廉政風險等問題。
*.狠抓后勤管理提升，完善后勤管理機制
(**)強化能耗管理意識，節能降耗成效顯著
一是提升能耗管理意識。****年*月、*月分別開展全院節能降耗專題培訓，落實厲行節約、堅持過“緊日子”的具體措施。****年總水費較****年同期大幅下降，總電費也有小幅度下降。
二是堵塞漏洞。每月開展安全生產檢查，重點關注房屋下沉及管道破裂等潛在隱患。考慮到季節因素對設施的影響，夏季和冬季增加巡查頻次，切實防范長期、大量漏水的發生。
三是強化用電用水、節能降耗管理。安排專人專職負責能耗管理工作，并作為重點工作推進。精細化管理，每月對能耗費用等進行分析對比，分析費用增加的原因，總結費用減少的經驗。****年*月，召開醫院節能降耗開展情況匯報及典型問題通報會議，匯報醫院節能降耗工作，對節能降耗做得好的科室進行表揚，對做得不到位的科室進行通報。
四是建章立制。****年*月修訂節能降耗工作實施方案，并在日常工作中跟進落實。
五是舉一反三。加強規范公車加注汽油型號的管理，****年全院汽油費用較****年同期下降*.**%。
(**)強化合同履約監管，杜絕服務人數缺漏
一是開展自查，建立監管臺賬。****年*月，設立崗位數量監管臺賬，據實記錄后勤服務公司服務崗位信息，每季度進行臺賬更新、督導檢查。
二是專項整改，明確責任，嚴格履約。****年*月，召開專項整改會議，明確要求對于崗位數量不足、未能及時整改的后勤服務公司，按合同采取相應措施，同時將違約情況記錄在案，作為未來合作的重要參考依據。
三是實施定期核查與隨機抽查。每月組織對后勤服務公司的服務崗位進行實地核查、隨機抽查，確保崗位數量符合合同約定，并形成工作臺賬，進一步加強履約管理。
四是開展監管效果評估。每月對崗位數量監管制度的執行效果進行評估，發現存在問題和不足，總結經驗教訓。
五是完善制度。****年*月制定后勤服務公司合同履約監管制度，有效規范后勤服務公司合同履約管理工作。
*.全面梳理，提升資產管理效能
(**)嚴抓“一物一卡”落實，推進資產精細管理
一是舉一反三，全面梳理排查。****年*月起，對全院各科室固定資產逐項進行全面清理和核查，將固定資產、無形資產按照一般設備、專用設備和信息化設備分類識別，形成資產清單，清查的同時及時調撥，確保固定資產“一物一卡”，賬實相符。
二是執行檢查督導閉環。每季度進行資產抽查，對脫落的資產標簽及時進行補貼，對調撥的資產及時更新科室和所在位置。
三是組織資產管理制度學習。****年*月，組織全院資產管理員進行醫院資產管理制度專項培訓，****年*月至**月，共組織資產管理員進行**次線上資產知識學習，對資產登記入賬、使用管理、領用、移交等重點環節查漏補缺，明確操作規程，確保管理規范、流程清晰、責任可查。全院各科室資產使用和管理人員進一步重視國有資產的動態有效管理，資產管理責任心、主動性全面提高。
四是強化措施規范資產管理。通過加強資產清查、培訓考核、完善管理制度等一系列舉措，進一步規范資產管理工作，加強資產使用監管，夯實固定資產管理基礎，資產管理水平整體得到了提升。
五是完善制度。****年**月修訂財務管理制度，其中非流動資產管理制度，明確了資產分類、確認、計量、購置、使用和管理等環節的操作規程，并責任到人。
三、需長期整改事項進展情況
(一)縮小制度落實差距，加強黨委班子建設力度
一是積極推動黨委班子換屆工作。積極向上級黨組織反饋醫院班子成員空缺問題，爭取盡快盡早開展換屆工作。
二是優化班子分工。執行班子分工定期調整機制，報上級備案，強化全面監督、日常監督、同級監督。
三是組織召開巡察整改民主生活會。****年*月，醫院黨委召開巡察整改專題民主生活會，用好批評和自我批評武器，開展有“辣味”的批評與自我批評。會前黨委書記對班子成員個人發言提綱進行逐一審核把關，對“辣味”不足的提出具體修改意見。會上，各班子成員把自己擺進去，做到眼睛向內、刀口向里，對自身存在的問題不遮不掩，對產生的原因深入分析，真正觸及思想和靈魂；在批評別人時，旗幟鮮明、立場堅定，堅決抵制“老好人”思想，敢于戳到痛處，實事求是，切實解決不愿和不敢批評，失之于寬、失之于軟等問題，不斷增強領導班子的戰斗力，最終達到“團結-批評-團結”的目的。
四是舉一反三，長效機制。通過提前介入、全程跟進，圍繞會前、會中、會后等環節嚴格督促把關，不斷提高醫院民主生活會監督的質效，推動黨內政治生活風清氣正、規范有序。
(二)規范選人用人機制，統籌謀劃干部隊伍
一是開展專題學習。****年*月，醫院黨委領導班子專題學習人事制度，為科學化、規范化開展醫院人事工作指明方向。
二是加強干部隊伍統籌謀劃。黨委高度重視干部人事隊伍建設，****年*月，召開專題會議，聽取人才發展專題匯報。啟動****-****年聘期第二批干部選拔工作，順利完成*名主持全面工作副職的提拔任用工作。
三是科學開展干部隊伍建設，加強培訓提升。充分認識科學有序設置崗位、規范調整干部交流及保持干部隊伍穩定的重要性，加大后備干部隊伍建設，搭建適應醫院發展的干部隊伍。通過干部素質能力培訓和管理干部能力提升培訓，進一步提升醫院干部知識體系和能力素質，提高干部隊伍素質。
四是建章立制。修訂醫院干部考核管理辦法，健全選人用人機制。****年**月，制定干部考核管理辦法，進一步加強干部考核工作，暢通能上能下機制。
四、下一步工作打算
經過集中整改，醫院巡察整改工作取得了階段性成效。接下來，醫院黨委將嚴格按照市委巡察工作要求，認真履行管黨治黨政治責任，切實把巡察整改不斷引向深入，確保取得扎實成效。
(一)凝心鑄魂筑牢根本
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神和二十屆二中、三中全會精神。深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，學深悟透做實習近平總書記關于健康中國建設的重要論述，切實用黨的創新理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作，為醫院高質量發展奠定堅實的政治基礎。
(二)堅定不移推進全面從嚴治黨
認真落實全面從嚴治黨“兩個責任”，把嚴的基調、嚴的措施、嚴的氛圍長期堅持下去。聚焦增強政治功能和組織功能，加強基層黨組織建設，努力把基層黨組織建設成為有效實現黨的領導的堅強戰斗堡壘。
(三)強化巡察整改成果運用
堅持目標不變、標準不降、力度不減，以高度的政治自覺和強烈的使命擔當持續推進巡察整改工作。對已完成的整改任務定期進行“回頭看”防止反彈回潮，對未完成整改以及需要長期整改事項，加強跟蹤督辦，推動整改到位，確保事事有回應，件件有落實。
(四)標本兼治鞏固整改成效
牢牢把握巡察整改與公立醫院高質量發展的結合點，以巡察整改推動思路提升、事業發展、作風改善。進一步鞏固巡察整改工作成效，構建整改常態長效工作機制，健全醫院規章制度，切實做到標本兼治。努力將巡察成果轉化成為醫院高質量發展的成效，有效遏制重大傳染性疾病傳播，更好地為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：****年*月**日至*月**日。聯系電話：****-********(工作日*:**-**:**，**:**-**:**)；郵政信箱：廣東省中山市港口鎮木河逕東路**號黨委辦公室(信封上注明“對中山市第二人民醫院黨委關于巡察整改落實情況的意見建議”)；郵政編碼：******；電子郵箱***登錄后查看*****.***。
中共中山市第二人民醫院委員會
****年*月**日
