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近日,宣威市第一人民醫院重癥醫學科在昆明醫科大學第一附屬醫院許汪斌主任帶領的****團隊率領下,成功完成首例****(體外膜肺氧合)技術臨床的應用。這一里程碑式的突破,標志著市第一人民醫院急危重癥救治水平向省內前列邁入關鍵性一步。
****技術原理:體外“心肺聯合維修站”
****全稱是體外膜肺氧合,是目前國際公認的危重癥救治的頂級生命支持技術,代表了醫院在急危重癥救治方面的最先進水平。主要用于心肺功能衰竭的患者,核心功能是它能代替肺和心臟工作,將血液引出體外,進行氧合和排出二氧化碳,然后再輸回體內。可以把它想象成一臺體外的“心肺聯合維修站”,當患者的心肺嚴重罷工(比如心臟不跳、肺無法呼吸),****會接管這兩大核心工作。
*. 人工肺功能:從大腿或脖子的血管抽出發黑的“缺氧血”,經過一根特制的“氧合管道”,把二氧化碳“甩出去”,再將新鮮的氧氣“壓進去”,讓血液變成鮮紅色。
*.人工心臟功能:用一個強力“水泵”把凈化后的血液重新打回身體,讓氧氣繼續輸送到全身器官,防止腦、腎等重要器官缺氧。這樣可以讓衰竭的心肺暫時休養,給藥物治療或器官恢復爭取時間。
病例回顧:膿毒性休克合并****
患者彭某,**歲,存在嚴重膿毒性休克合并重度****(急性呼吸窘迫綜合征),雖已進行了有創機械通氣、肺復張,但仍存在嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。為患者實施了**-****(它是體外膜肺氧合(****)的一種模式,通過靜脈-靜脈通路實現體外循環支持)治療后,臨床監測數據患者缺氧癥狀得到明顯改善,為衰竭的肺按下暫停鍵,并脫離急性缺氧風險。
**-****核心功能是替代肺臟的氧合和二氧化碳清除功能,為嚴重呼吸衰竭患者提供生命支持。具體流程如下:從股靜脈引出血液;血液流經體外膜肺(人工肺),完成氧合并清除二氧化碳;氧合后的血液通過頸內靜脈回輸至患者體內。
合理規劃助力科室發展
首例****的成功實施,是市第一人民醫院急危重癥平臺建設的重大突破。科室目前已選派多名醫護骨干赴四川省人民醫院****中心進修,新一代****設備及配套耗材已完成招標采購,預計年內落地。屆時,科室將具備獨立開展****救治的全流程能力,從設備管理、穿刺置管到長期監護,實現技術完全自主化,從而全方位提升重癥救治能力,為區域重癥患者帶來更堅實的生命守護。
(文/圖:市第一人民醫院 周琪)
重癥醫學科簡介
宣威市第一人民醫院重癥醫學科(***)成立于****年*月,現實行“一科多區”管理模式,其中一病區位于北云院區住院部**樓,二病區位于龍堡院區醫技樓*樓;作為宣威市醫療集團重癥監護中心牽頭科室,依托昆明醫科大學第一附屬醫院許汪斌專家團隊工作站,以先進技術引領區域重癥醫學發展;****年被共青團宣威市委授予“青年文明號”稱號,****年通過云南省省級臨床重點專科在建項目評審,并于****年順利通過終期驗收。科室現有醫護人員**人,其中醫生**人(副主任醫師*人、主治醫師*人、住院醫師*人);護理**人(主管護師*人、護師**人、護士*人)、呼吸治療師*人。多名醫護人員曾到復旦大學附屬中山醫院、四川省人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、云南省第一人民醫院重癥醫學科等省內外三甲醫院進修學習。
科室配備有進口多功能床旁監護儀、中央監護系統、進口高端呼吸機、電子支氣管鏡、血氣分析儀、床旁凝血分析儀、連續性血液凈化系統(****)、便攜式超聲、移動式**、快速免疫分析儀、除顫儀、亞低溫治療儀、心電工作站、電動吸引器、微量注射泵、輸液泵、營養泵等先進設施。至今已發展成為宣威市規模最大、設備最齊全的獨立、綜合危重癥患者的救治基地。
目前重癥醫學科已廣泛開展了重癥醫學專業的各項臨床業務工作,能熟練掌握全面的危重病監測、救治、護理技能,如:高級生命體征支持技術、人工氣道建立和管理技術、人工機械通氣技術、****血液凈化技術、血漿置換、人工肝技術、液體復蘇技術、心臟除顫技術、亞低溫治療技術、纖支鏡檢查和治療技術、腸內、外營養支持技術、鎮靜鎮痛技術、心肺復蘇技術、***各種有創監測技術等。
科室全體醫護人員將一如既往,加強專科建設,鉆研危急重癥前沿理論與技術,以更好地為廣大患者提供全程安全、優質服務。
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