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我院擬采購一批醫療器械等物資(詳見清單)。為完成好該物資政府采購的前期準備工作,歡迎各生產企業或代理商來我院參加院內詢價。現將有關事項告知如下:
*、詢價時間:****年*月**日上午*:**開始;
*、詢價地點:北院行政樓四樓****室(暫定),如有變動見通知;
*、要求:在滿足臨床需求和產品要求的前提下,請優先提供江西省藥品和醫用耗材招采管理系統目錄內的限價產品,其次是其它性價比較高的產品。
*、注意事項:
*)請按表格*的格式填寫好兩份報價清單、配置清單、省內收費標準;要求所有內容完整并加蓋單位紅章(否則視為無效報價,不予受理);
*)單價**萬元以上的醫療設備須提供生產企業或銷售代理的授權書;(提供相關產品在其它醫院或地方的合同、發票、中標通知書等,最好是省內同級醫院至少三份。)
*)醫療設備提供*份產品彩頁,近兩年內市場成交價(中標合同原件,如是合同復印件請加蓋紅章并簽字承諾與原件一致)的相關材料;提供有效期內與本項目相關經營范圍的工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼或三證合一復印件;提供虛假材料的單位或個人,列入我院黑名單。
*)如該設備涉及耗材,應在省、市耗材中標目錄內。
*)如有疑問,請致電咨詢:****-*******(采購科),****-*******(監督檢查察室)。
宜春市人民醫院采購科
****.*.*
表格*:
院內詢價報價清單
(宜春市人民醫院)
序號 | 名稱 | ?規格、型號 | 單價(元) | 生產企業名稱 | 產品備案憑證號或注冊證號 | *、是否中小企業? *、配置清單(必填) *、所需耗材、價格(必填) *、用戶名單 *、產品優勢(必填) *、是否要對接醫院信息系統 |
?????* | ||||||
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… | ||||||
總價: ?????元 |
報價單位(加蓋單位紅章): ?????????????報價時間: ??
聯系人: ??????????????????????????????聯系電話:
表格*:
中小企業聲明函
本公司(聯合體)鄭重聲明,根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》(財庫﹝****﹞** 號)的規定,本公司(聯合體)參加單位名稱的項目名稱采購活動,提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業制造。相關企業(含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業) 的具體情況如下:
*、(項目名稱), 屬于??(招標文件中明確的所屬行業),制造商為(企業名稱),?從業人員 ?人,營業收入為 ?萬元,資產總額為 ?萬元,屬于(中型企業、小型企業、微型企業);
*、(項目名稱), 屬于 (招標文件中明確的所屬行業),制造商為(企業名稱),從業人員 ?人,營業收入為 ?萬元,資產總額為?萬元,屬于(中型企業、小型企業、微型企業);……
以上企業,不屬于大企業的分支機構,不存在控股股東為大企業的情形,也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。
本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假,將依法承擔相應責任。
????企業名稱(蓋章)
日期:
注:*、從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據,無上一年度數據的新成立企業可不填報。
*、不符合小型、微型企業條件的不需提供。
使用部門 | 物資名稱、擬采購數量 | 產品要求 |
檢驗科 | 檢驗試劑一批 | 見附件 |
附件: | ||
試劑、耗材名稱 | 作用 | 說明 |
藥敏紙片一批 | (*)青霉素 (*)氨芐西林 (*)氨芐西林/舒巴坦 (*)阿莫西林/克拉維酸 (*)哌拉西林 (*)哌拉西林/他唑巴坦 (*)苯唑西林 (*)頭孢唑啉 (*)頭孢呋辛 (**)頭孢曲松 (**)頭孢他啶 (**)頭孢吡肟 (**)頭孢哌酮/舒巴坦 (**)頭孢他啶/阿維巴坦 (**)頭孢西丁 (**)氨曲南 (**)亞胺培南 (**)美羅培南 (**)厄他培南 (**)萬古霉素 (**)利奈唑胺 (**)阿米卡星 (**)妥布霉素 (**)慶大霉素 (**)高濃度慶大霉素 (**)左氧氟沙星 (**)環丙沙星 (**)莫西沙星 (**)復方新諾明 (**)四環素 (**)米諾環素 (**)多西環素 (**)替加環素 (**)阿奇霉素 (**)紅霉素 (**)氯霉素 (**)克林霉素 (**)夫西地酸 (**)利福平 (**)呋喃妥因 (**)奧卜托新 (**)桿菌肽 (**)磷霉素 (**)*內酰胺酶 (**)多黏菌素 (**)氟康唑 (**)兩性霉素* (**)伏立康唑 (**)伊曲康唑 (**)氟胞嘧啶 (**)卡泊芬凈 (**)艾莎康唑 | *-*法和*-****法常用藥敏紙片 |
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