項目概況
南寧市醫保基金核查和監管第三方服務外包項目招標項目的潛在投標人應在廣西政府采購云平臺線上獲取獲取招標文件，并于 ****年**月**日 **:**(北京時間)前遞交投標文件。
一、項目基本情況
項目編號：********-**-******-****
項目名稱：南寧市醫保基金核查和監管第三方服務外包項目
預算總金額(元)：*******
采購需求：
標項一 標項名稱:南寧市醫療保障事業管理中心南寧市醫保基金核查和監管第三方服務外包項目(*標：駐點核查監管和大數據模型分析) 數量:* 預算金額(元):******* 簡要規格描述或項目基本概況介紹、用途：一、駐點核查和監管服務 聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，中標供應商(第三方)配合采購方對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費進行數據分析、篩查疑點數據，運用醫保智能監控系統和大數據分析模型手段，結合群眾舉報投訴、上級部門轉辦線索，對南寧醫療保障定點醫藥機構、納入醫保支付資格管理的相關人員進行日常巡查、智能審核、專項核查以及年度考核等工作，確保基金合理使用、安全可控。 協助采購方完善智能監控知識庫、規則庫，協助推進事前事中監管、做好大數據分析模型優化等工作，不斷提升智能監管能力，減少醫保基金不合理支出。 協助對醫療保障經辦機構監管人員進行指導和培訓，提升醫療保障經辦機構核查能力；協助做好醫保基金監管宣傳工作。 協助采購方開展對南寧市[包括市本級及各縣(市、區、開發區)]醫療保障經辦機構內部控制專項檢查。 二、大數據模型分析和監管服務 數據賦能提升基金監管能力，協助我市設計建設/優化醫保基金監管大模型，兼顧融合自治區醫保智能監管子系統功能，提供規則引擎、數據采集、分析、處置、展示以及智能監管規則庫、知識庫構建優化等全鏈條服務。 搭建監管基礎知識庫，將醫保基金監管相關政策、法規、制度、流程，醫療衛生指南、標準、規范，以及違法違規案例等納入基礎知識庫體系。 對海量醫保數據、醫藥機構數據進行大模型分析，識別病種費用規律、醫療服務項目組套規律、醫務人員診療規律、參保人員就醫規律等，通過大模型分析，及時識別異化數據，對可疑數據進行預警，降低監管成本，提高經辦效率和精準度。 探索對醫藥機構申訴反饋材料和數據進行批量智能識別，結合基礎知識庫，自動生成審核結果，展示審核理由、審核結論及處理建議。 探索運用大數據模型，對核查進行全流程管理，自動抓取核查信息、法規協議條款，自動批量生成核查相關文書，自動檢查文書邏輯與格式，提升核查文書處理效率。 具體要求詳見公開招標文件。
最高限價(如有)：*******
合同履約期限：合同簽訂之日起至****年*月**日。
本標項(否)接受聯合體投標 備注：
標項二 標項名稱:南寧市醫療保障事業管理中心南寧市醫保基金核查和監管第三方服務外包項目(*標-醫保支付資格管理) 數量:* 預算金額(元):****** 簡要規格描述或項目基本概況介紹、用途：登記備案管理*項、服務承諾管理*項、違規記分管理*項、異議申訴管理*項、學習考試管理*項、外部接口管理*項、系統后臺管理*項，具體要求詳見公開招標文件。
最高限價(如有)：******
合同履約期限：項目服務期*年，自項目簽訂合同之日起計算。
本標項(否)接受聯合體投標 備注：
二、申請人的資格要求：
*.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定；
*.落實政府采購政策需滿足的資格要求：分標*：專門面向中小企業采購的項目(供應商應為中小微企業或監獄企業或殘疾人福利性單位);分標*：非專門面向中小企業采購的項目
*.本項目的特定資格要求：無
三、獲取招標文件
時間：/至****年**月**日 ，每天上午**:**至**:** ，下午**:**至**:**(北京時間，法定節假日除外)
地點(網址)：廣西政府采購云平臺線上獲取
方式：供應商登錄廣西政府采購云平臺***.***.登錄后查看/在線申請獲取采購文件(進入“項目采購”應用，在獲取采購文件菜單中選擇項目，申請獲取采購文件)
售價(元)：*
四、提交投標文件截止時間、開標時間和地點
提交投標文件截止時間：****年**月**日 **:**(北京時間)
投標地點(網址)：請登錄廣西政府采購云平臺投標客戶端投標
開標時間：****年**月**日 **:**
開標地點：廣西政府采購云平臺(***.***.登錄后查看/)
五、公告期限
自本公告發布之日起*個工作日。
六、其他補充事宜
*.投標保證金：本項目不收取投標保證金 *.采購意向公開鏈接： 登錄后查看/****/******?********=*****&*********=**********************== *. 網上查詢地址 登錄后查看 (中國政府采購網)，登錄后查看 (廣西政府采購網)，****.*****.****.***.**/******/(全國公共資源交易平臺(廣西·南寧))。 *. 本項目需要落實的政府采購政策： (*)政府采購促進中小企業發展。 (*)政府采購支持采用本國產品的政策。 (*)強制采購節能產品；優先采購節能產品、環境標志產品。 (*)政府采購促進殘疾人就業政策。 (*)政府采購支持監獄企業發展。 (*)政府采購扶持不發達地區和少數民族地區發。 *.供應商認為采購文件使自己的權益受到損害的，可以在知道或者應知其權益受到損害之日起*個工作日內，以書面形式向采購人、采購代理機構提出質疑。質疑供應商對采購人、采購代理機構的答復不滿意或者采購人、采購代理機構未在規定的時間內作出答復的，可以在答復期滿后十五個工作日內向同級政府采購監督管理部門投訴。 *. 若對項目采購電子交易系統操作有疑問，可登錄廣西政府采購云平臺(***.***.登錄后查看/)，點擊右側咨詢小采，獲取采小蜜智能服務管家幫助，或撥打政采云服務熱線*****獲取熱線服務幫助。
七、對本次采購提出詢問，請按以下方式聯系
*.采購人信息
名 稱：南寧市醫療保障事業管理中心
地 址：南寧市西鄉塘區明秀西路***號
項目聯系人：黃喜陽
項目聯系方式：****-*******
*.采購代理機構信息
名 稱：登錄后查看
地 址：南寧市民族大道***號中鼎萬象東方五層*區設備部
項目聯系人：沈慧珠
項目聯系方式：****-*******
