中共寧鄉市婦幼保健計劃生育服務中心委員會
關于巡察整改進展情況的通報
根據市委統一部署，市委第四巡察組于****年*月*日至****年**月**日對寧鄉市婦幼保健院黨委進行了巡察，并于****年*月**日向醫院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
醫院黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，召開黨委會進行研究部署，認真制定巡察整改工作方案，不折不扣地抓好整改工作。統一思想，落實分級負責，落實黨委抓巡察整改主體責任，黨委書記履行巡察整改第一責任人職責，班子成員認真履行“一崗雙責”，自覺承擔分管領域的巡察整改任務。堅持“誰主管誰負責”，壓實各黨支部、各科室的直接責任。聚焦問題清單，堅持立行立改、逐項整改、逐項銷號，實實在在推動問題整改清倉見底、長治長效。
黨委書記堅決扛牢巡察整改第一責任人責任，對巡察整改工作負總責。對醫院巡察整改工作全流程參與，全過程把關；建立工作機制，牽頭制定巡察整改方案，督促領導班子成員認真落實“一崗雙責”，根據分管工作職責，建立起整改工作責任落實體系和壓力傳導鏈條。在集中整改期間，錨定巡察整改目標，完善整改措施，帶頭抓好落實，積極推動各項整改任務落到實處。
二、集中整改期內整改進展情況
*.問題表現：政治理論學習主動性不夠
整改情況：已完成。一是修訂醫院“第一議題”制度，明確理論學習要求；召開黨務工作培訓會，就支部落實“第一議題”制度進行強調；二是把《習近平關于健康中國論述摘編》作為黨委會“第一個議題”重點學習內容進行學習；三是黨委理論學習中心組認真開展黨的二十屆三中全會精神專題學習研討；四是班子成員帶隊分三組對全市基層醫療衛生機構進行婦幼健康全周期服務模式專題調研，制定“三網一體”工作實施方案。
*.問題表現：黨紀學習教育未走深走實
整改情況：已完成。****年黨委會通過“第一議題”學習中央八項規定精神和習近平關于加強黨的作風建設論述摘編；黨委書記和紀委書記常態化在中層骨干會上進行黨風廉政教育；把涉及行風建設的黨內外法律法規和規章制度內容列入****年新進人員崗前培訓中；各黨支部再次組織學習黨的“六大紀律”的內容；各黨支部根據實際情況制定深入貫徹中央八項規定精神學習教育計劃；邀請市紀委監委同志為領導班子、中層骨干和支委成員講授專題黨課。
*.問題表現：“知行合一”成果轉化不佳
整改情況：已完成。一是醫院青春期、更年期保健門診每周增加開診次數，成人心理門診根據群眾需要不定期開診；二是婦女保健科宮頸病變門診搬至婦科門診診室，由婦女保健科專家與婦科專家輪流坐診，每周一至周五開診；三是開設早孕關愛門診，婚前孕前保健科指導參加免費婚檢的群眾優生優育。
*.問題表現：貫徹為基層減負不夠徹底
整改情況：已完成。一是開展送檢下鄉服務，截至****年*月**日，我院完成免費兩癌篩查任務*****人，其中，送檢下鄉至巷子口、青山橋、沙田、老糧倉、雙鳧鋪、大屯營等*個鄉鎮，共計下鄉檢查人數****人；二是積極進行科普宣傳，通過“三網一體”工程，與各鄉鎮政府、學校聯系，組織集中“兩癌”相關知識科普宣教，共計為****余人進行科普宣教；三是積極進行追訪，兩癌初篩結束后，通過醫院短信平臺通知對象陽性檢查結果，未及時復查的會逐一電話通知；在電話通知后仍不能來復查的對象，通過鄉鎮(街道)工作群反饋后，由鄉鎮(街道)專干再次回訪通知，并將追訪情況反饋給相關科室工作人員，形成工作閉環。
*.問題表現：推進婦幼中醫藥工作不夠有力
整改情況：已完成。中醫全科門診、中醫婦科門診、中醫兒科門診、中醫內科門診、中醫康復門診等中醫門診根據群眾需求進行開診；開設中西醫結合養胎中心，滿足群眾多樣化的保胎需求；中醫兒科門診每周根據群眾就診需求增加開診時間。
*.問題表現：醫療技術水平亟待提升
整改情況：已完成。醫院組織醫護人員進行基本技能培訓考核，包括心肺復蘇、新生兒窒息復蘇、全麻插管、肩難產等；選送兩名醫務人員到北京參加新生兒重癥超聲學習班培訓；組織產房和新生兒科護士參加省內專科護士培訓，邀請市內專家參與多學科討論，引進腦電監護儀、無創呼吸機、自體血回收機等醫療設備；定期組織危重新生兒評審，每季度組織危重孕產婦評審，不斷提高急危重癥救治能力。
*.問題表現：重點特色專科建設發展不足
整改情況：已完成。通過制定《寧鄉市婦幼保健院重點專科建設發展規劃方案》，將產科、婦科、新生兒科納入院級第一梯隊重點培育專科，外科、兒科、護理納入第二梯隊重點培育專科；積極向上級主管部門申報科研課題，目前有兩項課題正在申報當中；婚前保健科和產科已按程序申報省級重點專科；擬定醫院學科帶頭人、“千引”人才引進計劃，****年已引進兩名碩士研究生；根據****年進修計劃，已選送多名醫務人員進修中醫護理、甲狀腺專科、兒科護理和助產等專業。
*.問題表現：十八項核心制度落實不到位
整改情況：已完成。一是組織醫護人員對抗生素使用、平喘擴支氣管等藥物使用、機械輔助排痰機、三級醫師查房制度進行培訓學習；二是采用回顧性分析方法，抽取兒科病歷，進行抗菌藥物應用合理性評價，病案質控科通過信息系統定期對電子病歷進行質控；三是*月**日-**日在對全院醫、藥、護、技人員進行核心制度相關知識培訓和考核；四是每月對各科室進行檢查督導，在醫療質量講評會上對違反核心制度的科室和個人進行通報。
*.問題表現：構建婦幼醫聯體不夠完善
整改情況：已完成。醫院與省部級醫院簽訂了醫聯體協議，不定期邀請省部級醫院專家到醫院指導會診；與全市基層醫療衛生機構成立婦幼健康共同體，利用孕產網格化和兩癌下鄉篩查開展巡回醫療、義診、健康宣教等，進一步筑牢三級婦幼保健網絡；組織****年鄉鎮(街道)基層婦產科醫生適宜技術業務培訓、婦幼專干葉酸項目培訓和鄉村醫師培訓，提升了基層服務能力和專業水平；完善轉診登記制度，各科室及時登記轉至上級醫院和基層醫院轉至我院的患者。
**.問題表現：信息化水平較為滯后
整改情況：已完成。****年*月**日組織專業網絡安全等級保護測評機構進行網絡安全測評；健全完善《醫院信息(網絡)安全管理方案》，針對可能引起網絡安全的行為進行規范并制定相應的處罰措施；新采購病理系統并上線運行，逐步聯通醫院信息系統和自助機、微信公眾號，通過網絡向群眾發送檢查結果；加大信息化投入，制定信息化建設方案，逐步完善信息化的短板；****年*月**日醫院成功通過湖南省電子病歷系統應用水平*級評審。
**.問題表現：健康教育宣傳氛圍不濃
整改情況：已完成。一是在門急診、住院部、示教室、電梯小電視和***屏上展示可視的宣教欄供患者和家屬閱讀；二是開設家長學校，為就診群眾提供健康科普書籍；三是各科室護士站設立健康宣傳欄，制作專科疾病健康宣教知識宣教二維碼并不斷更新，便于患者及家屬掃描學習；四是結合孕婦對孕期各時段的健康指導需求，每月更新孕婦學校課程；五是通過健康知識進市民之家、教育系統、孕婦學校、中小學暑假活動等途徑開展急救基礎知識和急救技能普及培訓；六是利用新媒體平臺，通過視頻號等新媒體渠道，推送科普視頻等，擴大民生項目的健康宣教的覆蓋面，提高知曉率；在產科門診大廳、產科候診區、婚孕中心、早孕門診等區域發放民生項目宣教折頁。
**.問題表現：院感防控措施不嚴
整改情況：已完成。一是組織開展院科兩級的手衛生培訓；二是開展院科兩級手衛生調查，科室每月調查一次，院級每季度各科室調查一次，對手衛生效果進行監測，相關情況在質控會議上予以通報，調查結果納入***考核；三是職能科室完善了醫院醫療廢物管理組織及制度。
**.問題表現：安全防范意識不強
整改情況：已完成。安全保衛部分科室組織了上半年消防安全培訓；每日由值班領導帶隊在全院進行安全巡查，巡查范圍包括鍋爐房、空調機房、醫療廢物處置室等重點區域；對破損的鋼化玻璃及時統計上報并進行更換；組織召開司機班安全駕駛培訓教育會議，對車輛及時地進行維護保養和檢修。
**.問題表現：院區環境管理不緊
整改情況：已完成。在產科住院部門口設置禁止外賣進入提醒標識和投訴反饋方式，住院部加強管理，安裝門禁系統，加強進入病房人員管理；保安加強巡查，嚴禁在住院部高聲叫賣的行為；在產一區、產二區和家化產房放置醫院未與攝影機構合作的溫馨提示；安排物業人員不定期清理小廣告，領導帶隊督查內容中增強小廣告清理工作。
**.問題表現：維護意識形態安全不牢
整改情況：已完成。黨委會專題分析研判醫院當前意識形態工作，將意識形態工作納入黨委書記履職情況進行報告；班子成員在專題民主生活會上剖析意識形態工作存在的不足；制定《寧鄉市婦幼保健計劃生育服務中心宣傳工作方案》，定期向市衛健局上報輿情風險排查情況；邀請市委網信辦工作人員進行意識形態專題授課。
**.問題表現：評先評優不合理
整改情況：已完成。一是修訂《中醫項目表彰獎勵方案》《優秀感控科室、優秀感控醫護獎勵方案》，對評先評優例進行了明確；對違規發放的二甲創建評先評優獎金進行清退；召開巡察整改專題民主生活會，班子成員進行批評和相互批評。
**.問題表現：改進會風積弊不夠
整改情況：已完成。一是****年*月*日修訂《院長辦公會議議事規則》進一步明確了會議相關事項；規范了會議記錄，對會議記錄人進行提醒談話；領導班子和黨委書記分別就該問題在巡察整改專題民主生活會上進行剖析。
**.問題表現：“以病人為中心”思想樹得不牢
整改情況：已完成。一是由分管領導對當事人進行了批評教育；二是在各科室放置患者就醫體驗二維碼，收集服務對象的意見和建議，及時將服務對象意見反饋至科室負責人進行整改；三是在康復區域設置家長休息室，提供沙發、直飲水服務；四是白天全時段開啟手持電梯。
**.問題表現：工作責任心有所欠缺
整改情況：已完成。護理部對責任科室當事人進行了通報批評；由護理部牽頭明確流程，組織后勤、檢驗科、物業人員現場培訓，明確標本送檢時間要求；優化信息填信息，可以追溯標本在采集、送檢、接收、報告等各個環節；護理部不定期督查標本采集/送檢情況，進一步規范標本的管理。
**.問題表現：資金支付不規范
整改情況：已完成。一是醫院財務分管領導對財務部部長進行提醒談話；二是修訂完善《寧鄉市婦幼保健院費用報銷細則》，對資金支付進行明確要求。
**.問題表現：工程項目把關不嚴
整改情況：已完成。醫院分管領導對相關工作負責人進行提醒談話；完善醫廢轉存間項目結算書簽證單相關內容；責任科室對工程項目把關不嚴的問題進行了深入剖析；總務部修改完善《基礎設施零星工程管理規定(試行)》并組織科內人員認真進行學習并嚴格執行。
**.問題表現：中介服務單位選取無審批程序
整改情況：已完成。一是完善修訂《寧鄉市婦幼保健院招標采購管理制度》，進一步明確了采購審批流程；二是分管領導對采購工作負責人進行提醒談話；三是院黨委會討論通過招標代理公司遴選事項，已按流程遴選*家招標代理機構。
**.問題表現：詢價采購流于形式
整改情況：已完成。一是采購部門和監察內審部門履行對招標采購工作的全過程監督；二是對由分管領導對采購工作負責人進行提醒談話；三是完善招標采購工作中對供應商資格審核記錄表；四是后續的詢價采購工作已經按要求對報價進行要求。
**.問題表現：進好調優謀發展較為乏力
整改情況：已完成。積極謀劃“十五五”發展規劃，目前正在進行全院的意見征集；****—****年醫院承辦了各級婦聯和計生協會的活動，提高社會影響力；制定《多學科聯合診療(***)制度》并組織實施，醫院學科建設水平更上一個臺階；組織實施高層次人才、專科護士、外出進修計劃，并不定期邀請上級醫生指導；采購部分醫療設備，逐步提高技術服務能力；各業務組織開展孕婦學校、市民之家、義診下鄉和巡回醫療活動；根據醫院“三網一體”區域劃分，組織醫務人員開展下鄉活動；制定《重點專科建設發展規劃方案》，在重點建設產、婦科、新生兒科的基礎上大力發展小兒外科、乳腺外科等專科。
**.問題表現：規矩意識有待提升
整改情況：已完成。立即停止發放無依據的崗位補貼，組織支委成員集中學習了《中央和國家機關基層黨組織黨建活動經費管理辦法》。
**.問題表現：執行民主集中制有偏差
整改情況：已完成。一是黨委理論學習中心組對《中國共產黨黨內監督條例》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》進行了學習；二是嚴格執行《黨委會議事規則》，堅持“一把手”末位表態制，非黨委委員的班子成員只列席黨委會議。
**.問題表現：黨委主體責任抓得不牢
整改情況：已完成。一是黨委理論學習中心組對《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》進行認真學習；二是領導班子在民主生活會前進行了深入的談心談話；三是班子成員將加強黨風廉政建設要求納入與科室負責人談話內容之一；四是對存在問題苗頭的人員及時進行提醒談話。
**.問題表現：紀檢監督責任壓實不夠
整改情況：已完成。組織紀檢監察人員參加長沙市大型公立醫院巡查業務培訓；邀請市紀委監委同志為班子成員、各支部支委成員進行紀檢監察業務專題培訓；印發《三級婦幼保健院創建工作實施方案》，成立督查組，明確各黨支部紀檢委員為督查組成員；召開醫德醫風問題集中整治工作部署會議，明確紀檢委員職責，全院開展自查自糾；制定醫院《重點崗位人員權責清單、廉政風險和防控措施》，相關人員進行廉政風險研判；對所有新入職人員和從事未成年人健康工作的工作人員進行犯罪記錄查詢。
**.問題表現：支部組織生活不夠扎實
整改情況：已完成。定期召開黨務工作培訓會，提高支委成員業務水平；制定《****年黨建工作開展實施方案》并組織實施；組織全體黨員到毛澤東故居、巷子口鎮開展黨性教育活動；嚴格落實“一月一課一片一實踐”工作要求，杜絕以集中學習代替主題黨日活動；各黨支部制定微黨課講授計劃，支部黨員結合實際講授微黨課。
**.問題表現：組織生活會開展不夠認真
整改情況：已完成各支部按要求規范開展組織生活會前談心談話；相互批評環節開誠公布，達到了“紅臉”“出汗”的效果；組織黨員對《中央和國家機關嚴格黨的組織生活制度的若干規定(試行)》《關于新形勢下黨內政治生活的若干規定》進行了學習。
**.問題表現：發展黨員力度偏弱
整改情況：已完成。一是制定完善了醫院“雙培養”制度；二是按程序將一名副院長列為黨員發展對象，目前入黨申請人當中，有一名護士長、一名研究生、兩名科室業務骨干。
**.問題表現：人才培養不夠全面
整改情況：已完成。一是已向上級申請“千引”招聘指標，目前已成功招聘兩名碩士研究生；二是參加湖南省醫藥衛生行業專場大型人才交流會，并在“丁香人才”網上發布學科帶頭人、學科骨干人才招聘公告。
**.問題表現：輪崗交流不及時
整改情況：已完成。市衛健局《關于印發〈寧鄉市衛健系統事業單位一般工作人員交流調配辦法(試行)〉的通知》要求，對“內部輪崗交流”做出了新的要求和規定，按照新的規定要求，總務部負責人可于****年*月前完成輪崗。
**.問題表現：病休制度執行不嚴
整改情況：已完成。一是按流程完善病休人員的相關手續并報相關部門進行備案；二是在院內綜合協同平臺上開放線上請休假申請流程，同步開放線上線下審核，請休假更為便捷。
**.問題表現：在醫保監督方面，仍出現違規問題被市醫保局處罰
整改情況：已完成。醫保部每月對臨床科室進行醫保質量點評；為臨床科室開展醫保政策培訓，解決最新醫保政策，同時要求被督查科室對醫保檢查問題進行持續改進。
**.問題表現：對產篩、無創***檢測等民生項目及健康民生優惠政策宣教不到位
整改情況：已完成。在醫院各個區域放置民生項目宣傳易拉寶和宣傳折頁等資料；利用巡回醫療和送檢下鄉等活動，宣傳醫院民生實事項目，在市民之家向新婚夫婦宣傳增補葉酸和免費婚檢活動；在醫院小電視上播放預防出生缺陷相關視頻，醫院公眾號常態化對民生項目進行宣傳。
**.問題表現：黨員發展力度不夠
整改情況：已完成。為激發黨組織活力，對全院的黨組織架構進行了調整，按業務部設置黨支部；目前有*名入黨積極分子，*名入黨申請人，每個支部都有至少*名入黨申請人。
**.問題表現：個別人員在內網電腦上使用*盤
整改情況：已完成。組織相應科室人員進行信息安全學習，提高信息安全意識；健全完善《關于印發<醫院信息(網絡)安全管理方案>的通知》文件，明確對私自在內網上使用*盤等行為進行處罰。
三、下一步整改工作安排
(一)增強政治自覺，全面加強黨的領導
始終堅持正確政治方向，深入學習貫徹習近平總書記關于巡視巡察工作的重要論述精神，將巡察整改與全面從嚴治黨有機統一，把巡察整改作為檢驗“兩個維護”的重要實踐；嚴格落實領導班子整改主體責任，確保巡察整改工作始終保持正確政治方向。
(二)深化整改成果，健全長效管理機制 注重整改經驗總結轉化，堅持整改與總結同步、提升與鞏固并重，深入剖析問題根源，突破整改難點，完善制度體系，將整改成果固化為管理制度，實現以制度規范權力運行、事務管理和人員行為的長效機制。針對整改發現的制度缺陷和管理漏洞，及時修訂完善相關制度；建立健全監督檢查和成效評估機制，推動巡察整改工作實現制度化、常態化、長效化發展。
(三)強化目標引領，扎實推動整改落實
保持整改工作韌勁和定力，以嚴實作風持續推進巡察整改；對已整改問題定期開展“回頭看”，防止問題反彈。對未整改問題實施“清單式”管理，明確時間節點，加強跟蹤督辦，確保整改任務件件落實；完善日常監督機制，定期開展整改督查，動態掌握整改進展，及時解決新情況新問題；對整改不力、進度滯后的嚴肅追責問責，始終保持整改工作高壓態勢。
強化成果轉化，助推醫院高質量發展
系統梳理巡察反饋問題，建立整改任務臺賬，細化整改措施，壓實整改責任；堅持標本兼治，在解決具體問題的同時，著力完善制度機制建設；以巡察整改為契機，全面檢視工作短板，充分運用整改成果，激發全院干部職工干事創業熱情。將整改成效轉化為發展動力，聚焦醫院高質量發展目標，扎實推進重點任務落實，以實際成效開創醫院事業發展新局面。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督，如有意見建議，請及時向我們反映，聯系方式：電話****-********。
中共寧鄉市婦幼保健計劃生育服務中心委員會
****年**月*日?????????
